カイロプラクティックと骨盤矯正

姿勢矯正 . 骨盤の歪みを治す . 緊張性頭痛と脊椎矯正 .

見落としてはいけない背中の痛みを発生する病態。

急性の圧迫病状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応があげられる。

整形外科的疾病のうち見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると好い。

しびれくらいでは神経根症状の可能性が高い。

麻痺の出ているときだと腰痛が主訴にならない。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。

初診時に、背中・腰の痛みは内科的疾患を見損なわないためにすればいいのである。

整形外科的な病変ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも痛みが変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線をみれば判断がつくことが沢山ある。

また、整形外科的病態であるならば発熱、寒気は基本存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意して欲しい疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎体が触り、神経根をかんで激しい振動痛や夜間痛が出る椎間孔狭窄症も現在腰痛治療で注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予測できたときは神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的診断やレントゲン・MRIをやってみる必要があります。

下肢への広がる痛みが認められる場合は椎間板の病変が疑わしくなる。

椎間板障害は90パーセント程度ががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言うことです。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板の障害の場合L5だけの障害かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの異常となります。

異常神経根を見付けるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などを調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関っている。

これが機能低下すれば腰椎4番神経機能障害を疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関っている。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。

L5:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

S1:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学的検査で解剖学診断を行うことが可能です。

さらに定性的な検査方法として神経根症状をみる誘発検査が有効です。

すごく有効なのがラセーグテスト(SLRテスト)とという検査方法で仰向けで寝て膝を曲げない状態にして下肢を持ち上げる。

お尻~膝の下に痛みを発したら腰椎5番,S1の神経根症状を持っているということになります。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありクロスSLRという。

FNS診断といわれるものもありうつぶせの姿勢で膝を屈曲し下肢を持ち上げる検査。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿前面に疼痛が出現する。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れる状況に椎間板の異常以外の原因を可能性を考える必要性がある。

疑う所に骨盤・股関節である。

股関節の疾病の場合は股関節が外旋拘縮する状況たいはん、仰向け姿勢で内旋障害があることが多い。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン検査が有用です。

この検査は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹ばいで仙骨を押圧するというものである。

疼痛を感じたら陽性で仙骨の病変が仮定できる。

No.57
治療
レントゲン・MRIなどで確定診断が着いたときは外科的手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の時は次のような治療が考慮される。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛みを克服するようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをすること以外にできることはない。

動かないようにしていたならば体の持つ治癒能力を働かして3週間ほど-12週以内に自然治癒するケースがたいはんです。

だけれども、安静にしていられず治癒しないうちに労働などを再開することで再度悪くしてそれ以後慢性的な症状にしている事例も数多い。

外科手術が必要なのはひどい症状の椎間板の障害(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や腫瘍がある時に適応されます。

激烈な「急性腰痛症」であるがために、治療方法、施術方法には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的なものが一般的であります。

猫背を治す .
産後の骨盤調整 .
カイロプラクティックで治す慢性頭痛 .
肩凝り(肩こり)を改善するカイロプラクティック .
背中の痛み・背中の凝りを改善するカイロプラクティック .
急性腰痛を改善するカイロプラクティック .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)を改善するカイロプラクティック .
慢性的な原因不明の身体の不調を治すカイロプラクティック .
膝の痛みとO脚矯正 .
膝の痛みとX脚矯正(エックスキャク矯正) .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP