骨盤矯正と整体(手技療法)

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見落としてはならない背中の痛みを発生する疾病。

急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが考えられる。

整形外科疾病病気で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いといわれています。

痺れ程度では根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺の現れている場合には腰痛(ようつう)は主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

普段の診察では腰背部の痛みでは内科的な疾患を見そこなわない為に気をつければ好い。

整形外科的な病気ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも痛みが変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンを見れば判断ができることがたくさんある。

さらに、外科的病気であるならば発熱、寒気などはおおむねない。

No.51
緊急性は無いが注意しなければならない病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上と下の椎体がコンタクト、後根神経節をはさんで激しい振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのごろ腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測されたときは神経診断学の知識を利用して解剖学的な診断やエックス線・MRIを試すひつようあるようです。

脚への広がる疼痛が診られるケースは椎間板の異常の可能性が出て来る。

椎間板損傷は90パーセントくらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発生するという。

脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板障害原因ならL5だけの異常かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの異常となる。

障害された神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)など調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関っている。

これが低下すれば腰椎4番神経機能障害を疑う。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関わっている。

この神経が機能低下すればS1障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的検査にて解剖学的診断を行うことができるようになります。

より定性的なテストとして神経根症状を見る誘発試験などもあります。

一番使われているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストで仰臥位で横になって膝を曲げない状態で脚を持ち上げる。

殿部から膝下に疼痛を発症したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っているということになる。

挙上した脚の反対側が痛みがでることがありクロスSLRと言います。

FNS検査といわれるものもありうつぶせの体勢で膝関節を屈曲し脚をもち上げる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に苦痛が診られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認めるケースも椎間板病変以外の要因を頭に置く必要があります。

念頭に置く部位は股関節や骨盤です。

股関節の病態のときは股関節が外旋こうしゅく時たいはん、仰向け姿勢で内旋障害がある場合が大半。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートンテストなどが有用です。

この検査法仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を圧迫するテスト方法です。

痛みを訴えたら陽性で仙骨の異常が考慮できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断が着いた状況は手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断の場合は次のような治療が考えられる。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛みを克服するようにする方法以外方法がなく、腰のサポートをする以外にできることはあまりない。

体を使わないようにしていたならば人体の備える治癒力を働かせて21日ほど-3ヶ月以内に自然に良くなるケースが大半である。

だがしかし、体を使わないようにしてられず好くならないうちに運動を再開したことで再度壊してそのまま慢性腰痛にしてしまう場合も数多い。

外科手術が必要なのは症状の重いヘルニア(脚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や癌などがあるときだけである。

激しい疼痛の「急性腰痛症」なので、治療方法、施術方法は安静にして経過をみるか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な対処が一般的です。

カイロプラクティック・整体
施術内容
お悩みの症状
営業時間と予約方法
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姿勢矯正・猫背矯正
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骨盤の歪みを治す治療法と骨盤矯正
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肩凝り(肩こり)
背中の痛み・背中の凝り
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)
腰痛(腰の痛み)
脚の痛み・痺れ(しびれ)
慢性的な原因不明の身体の不調
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