背骨矯正と整体(手技療法)

背骨を改善する . 骨盤矯正 . 筋緊張性頭痛を治す .

見損なってはならない腰背部痛を発症する病態。

急性の圧迫徴候をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応が可能性がある。

外科的疾患病態で見そこなってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良い。

しびれ位では神経根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺が発病しているケースでは腰(こし)の症状が主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

初診時は腰背部痛は内科的な病態を見落とさないように気を配れば良いのである。

外科的な病気ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限がなくても苦痛変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線を見れば確定診断がつくことが多い。

また、整形外科的な病態であるならば発熱、寒気はおおむね存在しない。

No.51
緊急性は無いが注意しなければならない病気
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上下の椎体が接触し、神経根を咬んでとても強烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症もこのごろ治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予想できたケースは神経診断学の知識を使用して解剖学的な診断やエックス線やMRIを実施する必要性がある。

下半身への放散痛が見られるときでは椎間板損傷が疑わしくなる。

椎間板病変は90パーセントくらいがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言われている。

背骨・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板障害ならばL5のみの障害かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の異常S1のみの異常となる。

異常神経根を探すには反射、筋力、知覚などを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関っている。

この神経が低下すればL4機能障害を考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関連している。

この神経が機能低下すればS1障害を考慮する。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学的テストから解剖学的診断をすることが可能。

より定性的な検査には根症状を診る誘発診断が有効です。

一番有効なのがラセーグ徴候(SLRテスト)と呼ばれるもので仰臥位の姿勢で膝を曲げない状態にして脚を挙上する。

殿部から膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状がある証拠になります。

上げた脚の反対の方が痛みがでることがありクロスSLRと言います。

FNSテストと呼ばれているものもあり腹ばいの姿位で膝の関節を屈曲し下肢をもちあげる。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に疼痛が出て来る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める状況では椎間板ヘルニアではない別の疾患を念頭に置く必要性がある。

頭に置く部位には骨盤・股関節である。

股関節の病態の時は股関節ががいせんでこうしゅく時多く、仰臥位で内旋障害が出るときがたいはん。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験が必用であります。

この検査方法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹這いで仙骨を圧迫するテストです。

疼痛を感じたら異常ありで仙骨の疾患が疑うことができる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査などで判断がついた場合は外科的手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の状況は次のような対処法などが考えられる。

基本的には運動能力をトレーニングし、痛みに耐えるようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをすることのほかににできることは他にない。

体を使わないようにしていたならば人体の備える治癒力を使って21日間ほどから3ヶ月以内に自然に改善することが大多数である。

だけれども、体を使わないようにできず良くならないうちに運動などを再開したことで再度壊してそれ以降慢性的な疼痛にしている事も多数ある。

手術が必要なのは重症度の高い椎間板の損傷(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重度のもの)や悪性腫瘍とかがあるケースにです。

激しい痛みの「急性腰痛症」なので、治療・施術方法は安静にして経過を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なやり方が普通である。

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