背骨矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

背骨矯正 . 骨盤を直す . 筋緊張型頭痛を改善しよう! .

見損なってはいけない背中の痛みを発現する病気。

急性の圧迫徴候をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられます。

整形外科疾病病気で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いといわれています。

シビレ程度では神経根症状の割合の方がたかい。

麻痺が見られる時では腰部の痛みが主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。

通常は背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見のがさないようにすれば好い。

整形外科的な病態ならば過去の病気(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などをみれば判断がつくことが多くある。

さらに、整形外科的病気であるなら発熱、寒気は比較的ないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意しなければならない病態
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上と下の椎体が接触し、神経根をはさんで強い振動痛や夜の痛みがある椎間孔狭窄症もこのところ注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推定された状況は神経学の検査の知識と経験を使用して解剖学的判断やレントゲンやMRIをするひつようあります。

下半身への放散痛があるケースには、椎間板の異常の疑いが出て来る。

椎間板の障害は90パーセントほどががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるといわれている。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因であればL5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の症状S1だけの症状となり.ます。

異常神経根を探すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などを検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関連している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番機能障害を疑う。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
L4。

脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学検査から解剖学的判断をすることが可能になります。

より定性的なテストとして神経根症状を見る誘発試験などある。

一番有効なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査方法で仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝を伸展した状態で脚を持ち上げる。

殿部から膝下に痛みを訴えたらL5,仙骨1番の神経根症状がある証拠です。

上げた脚の反対の側が痛むことがありクロスSLRと言われています。

FNS検査といわれているものもあり腹ばいの姿位で膝の関節を屈曲し脚をもち上げる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に疼痛が観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れているケースには椎間板損傷ではない他の病気を念頭に置く必要性があります。

可能性を考慮する処に骨盤や股関節である。

股関節の病気のときは股関節ががいせんこうしゅくとき多く、あおむけで内旋障害があるケースがたいはん。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン・テストが有効であります。

この検査法仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹ばいで仙骨を押圧するテスト方法です。

痛みが出現したら異常ありで仙骨の病気が想定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで判断が着いた状況は外科的手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は以下の対処法などが考慮される。

基本的には体力を鍛えて、痛みが出ないようにする方法以外どうしようもなく、腰のサポートをする事の他ににできることはあまりない。

体を使わないようにしていたならば身体の持つ自然治癒力を働かせて21日間程度~12週間以内に自然に治るケースがたいはんです。

だが、安静になれず良くならないうちに作業を再開してしまう再度発症してその後慢性的な疼痛にしてしまう事例も少なくない。

外科的手術が必須なのは重症度の高い椎間板の障害(脚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や癌などがある状況に適応されます。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」のため、治療法、施術は安静にして経過を観察するか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な処置方法が一般的であります。

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