整体(手技療法)と脊椎矯正

整体 . カイロ . てもみ .

見損なってはならない腰背部痛を発病する疾病。

急性圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。

外科的疾患症状で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いようです。

痺れていどでは神経根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺が発病しているケースには腰部の疼痛は主訴になりません。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

通常は背中の痛みは内科的な疾患を見落とさない為に気を配れば好い。

整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどをみれば確定診断ができることが多くある。

また、外科的病態であるなら熱、悪寒とかはおおよそない。

No.51
緊急性は無いが注意してほしい病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎骨同士がぶつかり、後根神経節を噛んでとても激しい振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄もここ最近医療機関で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が仮定されたときは神経学の検査の知識を使用して解剖学的な診断やレントゲン・MRIを試す必要があるようです。

下半身へ放散痛が認められる時では椎間板損傷の疑いが出てくる。

椎間板病変は90%位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に起こると言われている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板の障害の場合L5だけの異常かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの障害となります。

障害された神経根を探し出すには筋力、反射、知覚らを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が関連している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害を考える。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が主に関っている。

これが機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを考える。

No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

S1:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学検査にて解剖学的判断を行うことができる。

さらに定性的な診察方法には神経根症状を診る誘発診断などあります。

もっとも知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査で仰臥位の姿勢で膝を伸ばした状態にして下肢を持ち上げる。

お尻から膝下に痛みを発現したらL5,S1の神経根症状が存在するということになる。

挙上した脚の反対の下肢が痛みが出ることがありCrossed SLRと言われています。

FNSテストと言われているものもあり腹這いの姿位で膝関節を曲げて下肢を持ちあげるテスト。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に症状が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れるケースに椎間板損傷ではない別の病気を可能性を考慮する必要があります。

考慮する処として股関節や骨盤などである。

股関節疾患の場合は股関節ががいせんこうしゅくとき多く、仰向け姿勢で内旋障害があることが大半。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・テストが効果的である。

これは仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹ばいで仙骨を押すテスト法です。

痛みが感じられたら陽性で仙骨病変が仮定できる。

No.57
治療
画像診断で確定診断がついた場合は外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の状況は次の治療方法が考慮される。

基本的には筋肉を鍛えて、痛みが出ないようにするやり方以外対処法がなく、サポートをするの他ににできることは他にない。

動かないようにしていたならば身体の持つ自然治癒によって21日間ほど-3ヶ月以内に自然と治ることがたいはんである。

だけれども、安静になることができず良くならないうちに職務を再開することで再発してそれ以降慢性化してしまう事も数多い。

外科手術が必須なのは重度の椎間板の病変(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や悪性腫瘍がある状況だけです。

強い症状の「急性腰痛症」のため、治療方法、施術方法は安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な対処方法が普通です。

腰痛(腰の痛み)
脚の痛み・痺れ(しびれ)
慢性的な原因不明の身体の不調
O脚矯正(オーキャク矯正)
X脚矯正(エックスキャク矯正)
カイロプラクティック・整体
施術内容
お悩みの症状
営業時間と予約方法
アクセス
姿勢矯正・猫背矯正
背骨の矯正
骨盤の歪みを治す治療法と骨盤矯正
頭痛・片頭痛(偏頭痛)・筋緊張性頭痛
肩凝り(肩こり)
背中の痛み・背中の凝り
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP