手技療法(カイロプラクティック)骨盤矯正

肩凝り . もみほぐし . 猫背を改善 .

見誤ってはならない背中の痛みを発症する病態。

急性圧迫症状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。

整形外科疾病症状で見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけるといい。

しびれくらいでは根症状の割合の方がたかい。

麻痺のある時だと腰部の疼痛が主訴になりません。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。

初診時に、腰背部痛は内科的な病態を見そんじない為に気をつければ好いのである。

整形外科的な病変ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を観れば確定診断がつくことが多い。

また、整形外科的な疾患ならば熱、寒気はだいたい存在しない。

No.51
緊急性はなくても注意して欲しい病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上下の椎体がコンタクト、後根神経節を挟んでとても強い振動痛や夜の痛みがある椎間孔の狭窄もここ最近腰痛治療で注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推論されたときは神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的な判断やエックス線やMRIを実施するひつようあるようです。

脚へ放散痛が観られる場合では椎間板の病変の疑いがでてくる。

椎間板異常は90パーセントていどがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症するといわれている。

脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板障害ならL5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番のみの異常となります。

障害された神経根を発見するには知覚、筋力、反射などテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関っている。

この神経が低下すれば腰椎4番神経障害などを疑う。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関連している。

この神経が低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。

L5、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4。

足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学的診断から解剖学的診断を行うことができる。

より定性的な診察には根症状を観る誘発診断などもある。

もっとも有効なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法で仰向けで膝関節を曲げない状態で下肢を上げる。

お尻~膝下に痛みを発現したらL5,S1の神経根症状を持っている可能性があります。

上げた脚の反対の側が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれています。

FNSテストといわれているものもあり腹這いの姿勢で膝関節を屈曲し脚をもちあげる。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿前面に苦痛が出現する。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が出ている場合に椎間板異常以外の病態を疑う必要があります。

可能性を考える処として股関節・骨盤などがあります。

股関節の疾患のときは股関節が外旋拘縮することが大半、仰向けで内旋障害が出る時が大半。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストが効果的であります。

このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這いで仙骨を押す方法です。

痛みを感じたら異常ありで仙骨の病変が想定できる。

No.57
治療
エックス線やMRIで診断が着いた時は外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は次のような治療方法などが考えられる。

基本的には筋肉を強くし、痛くならないようにする以外対処法がなく、腰のサポートをする事のほかににできることはあまりない。

安静にすれば人体が獲得した治癒能力で21日間ほど-12週間以内に自然治癒することが大多数です。

だけれども、安静にしてられず完治しないうちに作業などを再開することで再度発症してそのまま慢性的な腰の痛みにしてしまう事例も多数ある。

手術が必要なのは症状のひどい椎間板の異常(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や悪性腫瘍とかがあるケースにです。

強い症状の「急性腰痛症」の為、治療方法、施術法は安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的なやり方が一般的です。

背骨改善 .
骨盤の矯正 .
片頭痛と脊椎矯正 .
肩凝り(肩こり)を改善するマッサージ .
背中の痛み・背中の凝りを改善するマッサージ .
腰椎椎間板ヘルニアを改善するマッサージ .
坐骨神経痛を改善するマッサージ .
慢性的な原因不明の身体の不調を改善するマッサージ .
O脚(オオキャク)は矯正できる .
X脚は矯正できる .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP