カイロプラクティックと脊椎・骨盤矯正

側湾症を治す . 骨盤を治す . 緊張性頭痛を治す .

見損じてはいけない腰背部痛を発症する病態。

急性の圧迫病態をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられる。

整形外科疾病の中の見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いといわれています。

痺れ位では神経根症状の割合がたかい。

麻痺が発症している時には腰(こし)の症状は主訴にならない。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

普段の診察は腰背部痛は内科的な病気を見のがさないために気をつければ良いのである。

外科的な病気ならば過去の疾病(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも症状増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線などを診れば確定診断が着くことがたくさんある。

さらに、整形外科的な疾病であるならば発熱、悪寒はおおよそ存在しない。

No.51
緊急性は無いものの注意するべき疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上下の椎骨同士が接触し、後根神経節を圧迫して強い振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのごろ注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が仮定された場合は神経診断学の知識を用いて解剖学的な診断やCTやMRIを行うひつようあります。

脚へ広がる疼痛が見られる時は、ヘルニアが疑わしくなる。

ヘルニアは9割位がL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に出るといわれている。

背骨・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板障害原因ならL5のみの障害かL5とS1の異常が予想され、L5・S1椎間板の異常S1だけの障害となります。

障害された神経根を見付けるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らをテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関係している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経機能障害を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が関わっている。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害などを疑う。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。

L5。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学的診断により解剖学診断をすることが可能です。

さらに定性的な検査として根症状を観る誘発診断なども使用できます。

もっとも有名なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストで仰臥位で寝て膝を伸展した状態にして脚を上げる。

お尻~膝下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の根症状が存在するということです。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありCrossed SLRという。

FNSテストと言われているものもあり腹這いの体勢で膝を曲げ下肢をもちあげる。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿の前面に症状が診られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れている状況では椎間板の異常ではない別の病気を可能性を疑う必要性がある。

可能性を考慮する箇所に骨盤・股関節である。

股関節の病気のケースは股関節ががいせんで拘縮することが多く、仰向け姿位で内旋障害があるケースが大半。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン検査などが効果的である。

この検査は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這で仙骨を押すというものである。

疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の病気が仮定できる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで判断が着いたケースは手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の場合は以下のような対処法が考えられる。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みが出ないようにする方法以外方法がなく、腰のサポートをすることの他ににできることはない。

動かないようにすれば人体の獲得した治癒力を使って3週間ほど-12週以内に自然に治る場合がほとんどである。

だが、動かないようにしていられず回復しないうちにスポーツを再開してしまう再度発症してその後慢性的な腰痛にしてしまう事例も多くある。

外科的処置が必須なのは症状の重い椎間板ヘルニア(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や悪性腫瘍などがあるケースに適応です。

強烈な症状の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術法は安静にして様子を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な対処方法が普通であります。

悪い姿勢の矯正 .
産後の骨盤矯正 .
慢性頭痛 .
肩凝り(肩こり)と骨の歪み .
背中の痛み・背中の凝りと骨の歪み .
腰部椎間板ヘルニアと骨の歪み .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と骨の歪み .
慢性的な原因不明の身体の不調と骨の歪み .
O脚(オーキャク)を矯正して綺麗になろう! .
X脚を矯正して綺麗になろう! .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP