骨盤矯正と整体

てもみ . 整骨 . 整体 .

見そこなってはならない背中・腰の痛みを起こす病態。

急性の圧迫病状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性があります。

外科的疾患病気で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良い。

シビレていどでは神経根症状の割合がたかい。

麻痺が出ている場合は腰の痛みは主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。

普段の診察は、腰背部痛では内科的な病態を見損じないようにすれば好いのである。

整形外科的な病変ならば過去の病気(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも症状増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンを観れば決定診断ができることが多い。

さらに、外科的な病態であるならば熱、寒気とかは基本無いことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意して欲しい疾患
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上下の椎骨同士が接触し、神経根をつぶして強烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄も近頃医療機関で注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予測できた状況は神経学の検査の知識と経験を使って解剖学的な判断やレントゲンやCTやMRIをする必要があるようです。

下肢への広がる疼痛が観られるときでは、椎間板の損傷の見込みがでてくる。

ヘルニアは9割くらいがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発症するということです。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板障害原因であればL5だけの異常かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの症状となり.ます。

異常神経根を見つけるには反射、知覚、筋力などテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関係している。

この神経が低下すれば腰椎4番神経障害を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関連している。

これが機能の低下を起こせばS1機能障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的所見から解剖学的診断をすることができます。

より定性的な所見には根症状を見る誘発テストなどもあります。

もっとも有効なのがラセーグ検査(SLRテスト)というもので仰臥位で横になって膝関節を曲げない状態にして脚を挙上する。

殿部~膝の下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状があるということになる。

挙上した脚の反対の脚が痛みがでることがありクロスSLRと言われています。

FNS検査と呼ばれるものもあり腹這の状態で膝を曲げ脚をもちあげる検査方法。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に痛みが出て来る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている状況も椎間板ヘルニアではない別の要因を考えておく必要がある。

仮定する処に骨盤や股関節です。

股関節の疾病のときは股関節ががいせんで拘縮するケースおおく、仰向け姿位で内旋障害が出るときが多い。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験などが有効であります。

このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這で仙骨を圧迫するものである。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨の疾病が想定できる。

No.57
治療
画像検査などで判断が着いたケースは外科的処置の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の時は次の治療方法が考慮される。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛くならないようにする方法以外方法がなく、腰のサポートをする事以外にできることは他にない。

動かないようにしていれば身体の備えている自然治癒を使って3週間程度から3ヶ月以内に自然に回復することが大半です。

しかし、安静になれず完治しないうちに作業などを再開したことで再度悪くしてその結果慢性的な状態にしてしまう例も多数ある。

外科手術が必要なのは症状の重い椎間板障害(下肢の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や悪性腫瘍とかがあるときに適応です。

強烈な症状の「急性腰痛症」だから、治療・施術法は安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的なやり方が普通である。

側湾症を矯正す .
骨盤の歪みを矯正 .
緊張性頭痛と骨格矯正 .
骨格矯正と肩凝り(肩こり) .
骨格矯正と背中の痛み・背中の凝り .
骨格矯正と慢性腰痛 .
骨格矯正と坐骨神経痛 .
骨格矯正と慢性的な原因不明の身体の不調 .
O脚を直す .
X脚を直す .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP