骨盤矯正とカイロプラクティック・整体

急性腰痛 . 腰痛 . 猫背を治す .

見そんじてはならない腰背部痛を発病する疾患。

急性の圧迫病状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。

整形外科的疾患病気で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良い。

しびれ位では神経根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺の発病しているときでは腰部の痛みは主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

基本的には、腰背部の痛みは内科的な病気を見落とさないために気を付ければ好い。

外科的な疾患ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも苦痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などをみれば判断がつくことがたくさんある。

さらに、外科的病態ならば発熱、悪寒はおおむねないことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意するべき病態
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上と下の椎体が接触し、後根神経節を噛んで強い振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄も現在腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が仮定できたケースは神経診断学の知識と経験を用いて解剖学的な診断やエックス線・MRIを行う必要性があるようです。

下半身への放散痛が診られる状況には、椎間板ヘルニアの疑いがでてくる。

ヘルニアは90%ほどががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるとされている。

脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板の障害ならL5のみの症状かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの障害となる。

障害された神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)をテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関連している。

この神経が機能低下すればL4機能障害などを考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関っている。

これが機能の低下を起こせばS1障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学診断によって解剖学的判断を行うことができる。

さらに定性的な診察として神経根症状をみる誘発診断が有効です。

特に有用なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストで仰向けで横になって膝関節を伸ばした状態にして下肢を挙上する。

殿部~膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状があるということです。

挙上した脚の反対の下肢が痛みがでることがありCrossed SLRと言われています。

FNS診断と言われるものもあり腹這の状態で膝関節を屈曲し脚をもちあげる。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に症状が出る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認めるケースも椎間板障害ではないそれ以外の疾病を疑う必要がある。

仮定する部分は骨盤・股関節などです。

股関節の病態のケースは股関節が外旋こうしゅくケースおおく、仰臥位で内旋障害が出るときが多い。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン検査が有効です。

このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を押すテストです。

疼痛が現れたら異常ありで仙骨の病気が可能性を考えることができる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査などで決定診断が着いた状況は外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断のケースは次の方法が考えられる。

基本的には筋肉を鍛えて、痛みを克服するようにする方法以外対処法が無く、サポートをするのほかににできることはあまりない。

動かないようにしていたならば身体の持っている治癒力を使って3週間程度から12週以内に自然に好くなるケースが大多数です。

だがしかし、安静になることができず回復しないうちに労働を再開したことで再度傷めてその後慢性的な腰の痛みにしてしまうケースも数多い。

外科手術が必須なのは重症度の高い椎間板病変(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や腫瘍とかがあるケースに適応。

激烈な症状の「急性腰痛症」だから、治療法・施術は安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的なやり方が普通です。

猫背改善 .
産後の骨盤の歪み .
慢性頭痛と接骨院 .
肩凝り(肩こり)と整骨院 .
背中の痛み・背中の凝りと整骨院 .
急性腰痛と整骨院 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と整骨院 .
慢性的な原因不明の身体の不調と整骨院 .
O脚を改善する .
X脚(エックスキャク)を改善する .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP