骨格矯正

背骨を直す . 骨盤を治す . 筋緊張性頭痛と骨格矯正 .

見のがしてはならない背中の痛みを起こす病態。

急性の圧迫徴候を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性がある。

整形外科疾患で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いといわれています。

痺れ程度では根症状の可能性がたかい。

麻痺が見て取れるときでは腰(こし)の疼痛が主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

初診時に背中・腰の痛みは内科的な病態を見のがさないように気を配ればいい。

整形外科的な病気ならば過去の既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを観れば確定診断ができることが沢山ある。

また、外科的病気ならば発熱、悪寒とかはおおむね存在しない。

No.51
緊急性は無いが注意するべき病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上と下の椎体が触り、後根神経節を噛んでとても激烈な振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔の狭窄もここ最近医療機関で注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推論できた場合は神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的判断やレントゲン・CT・MRIをやってみる必要性があります。

下半身への広がる痛みが出現しているときは椎間板障害の見込みが出て来る。

椎間板損傷は90パーセントくらいがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に起こるといわれている。

脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板の障害であった場合L5だけの障害かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の症状S1だけの症状となる。

障害された神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が関連している。

これが低下すれば腰椎4番障害などを考慮する。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関連している。

これが機能低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学的診断により解剖学判断を行うことが可能になります。

さらに定性的なテストには根症状を観る誘発検査なども利用できます。

特に知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を伸展した状態にして下肢を上げる。

殿部~膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の神経根症状を持っているということになる。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでる事がありCrossed SLRという。

FNS診断と言われているものもあり腹這の状態で膝の関節を曲げ下肢を持ち上げるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に症状が発せられる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める場合も椎間板異常ではない別の原因を頭に置く必要があります。

可能性を考慮する場所として股関節や骨盤があります。

股関節疾患の場合は股関節が外旋で拘縮するケースたいはん、仰向け姿勢で内旋障害が出るケースがたいはん。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートンの試験が効果的であります。

このテスト法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押す検査方法です。

疼痛が現れたら異常ありで仙骨の疾病が疑うことができる。

No.57
治療
エックス線やMRIで確定診断がついた状況は手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断のときは次の対処法が考えられる。

基本的には筋力を鍛えて、痛みを克服するようにすること以外対処法がなく、サポートをすることの他ににできることはない。

体を使わないようにすれば人体が備えている自然治癒を使い21日間ほどから12週間以内に自然治癒する場合がほとんどです。

だがしかし、安静にすることができず自然治癒しないうちに職務などを再開してしまう再発してそれが原因で慢性的な状態にしてしまう場合も少なくない。

外科的手術が必要なのは重度の椎間板病変(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の重症のもの)や癌とかがある場合に適応されます。

激しい痛みの「急性腰痛症」だから、治療方法、施術には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なものが一般的であります。

背骨の矯正 .
骨盤の歪みを矯正 .
筋緊張型頭痛を治す .
肩凝り(肩こり)と整骨院 .
背中の痛み・背中の凝りと整骨院 .
慢性腰痛と整骨院 .
坐骨神経痛と整骨院 .
慢性的な原因不明の身体の不調と整骨院 .
脚の歪みとO脚矯正(オオキャク矯正) .
脚の歪みとX脚矯正(エックスキャク矯正) .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP