脊椎・骨盤矯正

背骨の矯正 . 骨盤の歪みを矯正 . 筋緊張型頭痛を治す .

見そんじてはならない背中の痛みを発現する病態。

急性の圧迫徴候をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられる。

整形外科疾患のうち見落としてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良い。

痺れ程度では根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺の出ている時では腰の痛みは主訴になりません。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

普段の診察では腰背部痛は内科的疾患を見損じない為に気を配れば良いのである。

外科的な病態ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも疼痛変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線を診れば診断ができることが多くある。

また、外科的な病気であるならば発熱、寒気などはおおむね無い。

No.51
緊急性は無くても注意すべき病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上と下の椎体がぶつかり、神経根をかんでとても激しい振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄も現在注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予測できたケースは神経学の検査の知識を利用して解剖学的な診断やレントゲンやCTやMRIを試すひつようあります。

下肢へ広がる痛みがある場合は、椎間板の病変の可能性が出てくる。

椎間板異常は9割位がL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言われている。

脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であればL5だけの症状かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの症状となる。

異常神経根を探すには反射、筋力、知覚などを調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関係している。

この神経が低下すれば腰椎4番神経機能障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が大きく関っている。

これが低下すれば仙骨1番障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的診断により解剖学判断を行うことが可能です。

さらに定性的な検査としては神経根症状を観る誘発診断など使えます。

特に使われているのがラセーグテスト(SLRテスト)とという検査方法で仰向けで膝を曲げない状態で脚を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の神経根症状ありということになる。

挙上した脚の反対の方が痛みがでることがありCrossed SLRと言われています。

FNS検査と呼ばれるものもあり腹這いの姿勢で膝関節を曲げ下肢を持ちあげるテスト方法。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に疼痛が走る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認める場合に椎間板損傷ではないそれ以外の疾患を可能性を疑う必要がある。

頭に置く所は股関節や骨盤です。

股関節の疾患のケースは股関節ががいせん拘縮する場合多く、仰臥位で内旋障害がある状況がたいはん。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を見るにはニュートンの試験が有用であります。

この検査方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を押す検査です。

疼痛を訴えたら異常ありで仙骨の疾病が考慮できる。

No.57
治療
エックス線・MRIで診断が着いた状況は外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断の場合は以下のような治療方法が考えられる。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛みを克服するようにする以外対処法が無く、サポートをする事のほかににできることはない。

体を使わないようにすれば人体の持っている治癒能力によって21日ほど~12週間以内に自然治癒するケースが大多数である。

しかし、安静にすることができず好くならないうちに運動を再開してしまう再度傷めてそれ以降慢性的な疼痛にしてしまうケースも少なくない。

外科的処置が必要なのは重症度の高い椎間板病変(脚の感覚鈍麻や麻痺症状のひどいもの)や腫瘍とかがある状況だけである。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法、施術法は安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処方法が一般的です。

背骨を直す .
骨盤を治す .
筋緊張性頭痛と骨格矯正 .
肩凝り(肩こり)と骨の歪み .
背中の痛み・背中の凝りと骨の歪み .
ギックリ腰と骨の歪み .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と骨の歪み .
慢性的な原因不明の身体の不調と骨の歪み .
O脚(オーキャク)を改善する .
X脚(エックスキャク)を改善する .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP