背骨矯正と整体

カイロプラクティック . 浜松市 . てもみ .

見誤ってはならない背中の痛みを発現する病気。

急性の圧迫病態を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられる。

整形外科的疾患のうち見落としてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良い。

シビレ位では神経根症状の割合がたかい。

麻痺の発病している状況は腰痛(ようつう)は主訴になりません。

緊急の手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

基本的には、背中・腰の痛みは内科的な病態を見落とさないように気を配れば良い。

整形外科的な病変ならば過去の既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも苦痛増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線などをみれば診断がつくことがたくさんある。

また、外科的な病態なら発熱、寒気などは原則無いことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意すべき病気
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上と下の椎骨がぶつかり、後根神経節を挟んで強烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄もここ最近腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予測できたときは神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的診断やエックス線・MRIをする必要がある。

下肢へ広がる疼痛があるケースでは、椎間板障害が疑わしくなる。

椎間板病変は90パーセントほどががL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言う。

脊椎・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならL5だけの障害かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならばS1だけの障害となる。

異常神経根を見つけるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)を調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関係している。

これが機能低下すれば腰椎4番機能障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関係している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番障害などを考慮する。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。

L5。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学診断で解剖学的診断を行うことが可能になります。

より定性的なテスト方法として根症状を観る誘発診断など有効です。

すごく有名なのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言う検査方法で仰向けで横になって膝を伸展した状態で脚を上げる。

お尻から膝の下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の神経根症状を持っているということになる。

持ち上げた脚の反対の方が痛みが出る事がありCrossed SLRと言われています。

FNS検査と呼ばれているものもあり腹這いの姿位で膝を曲げて脚を持ち上げる検査方法。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に苦痛が感じられる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れている状況に椎間板の病変ではないそれ以外の要因を頭に置く必要性がある。

考慮する所としては股関節や骨盤などである。

股関節の疾病の時は股関節ががいせんでこうしゅく場合おおく、仰向け姿勢で内旋障害が出ることがおおい。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストが必用です。

この検査は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這で仙骨を圧迫するテストです。

疼痛が陽性で仙骨の病変が想定できる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで確定診断がついた状況は外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の時は以下の対処方法が考えられる。

基本的には体力をトレーニングし、痛みに負けないようにする方法以外方法がなく、腰のサポートをするの他ににできることは他にない。

動かないようにすれば体が備える治癒能力により3週間程度から12週間以内に自然に良くなることが大半です。

しかし、体を使わないようにできずあまり改善しないうりにスポーツを再開することで再度傷めてそれがきっかけになり慢性的にしている事例も少なくない。

手術が必須なのは重症度の高い椎間板の障害(下半身の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や癌とかがある状況だけである。

強い疼痛の「急性腰痛症」のため、治療法・施術法には安静にして経過を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なやり方が一般的である。

背中の痛み・背中の凝り
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)
腰痛(腰の痛み)
脚の痛み・痺れ(しびれ)
慢性的な原因不明の身体の不調
O脚矯正(オーキャク矯正)
X脚矯正(エックスキャク矯正)
カイロプラクティック・整体
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