整体と脊椎矯正

カイロプラクティック . 浜松市 . てもみ .

見そんじてはならない腰背部の痛みを発現する病気。

急性圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が可能性があります。

整形外科疾病の中の見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良い。

シビレくらいでは根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺の発病しているケースは腰(こし)の疼痛が主訴になりません。

緊急の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

普段の診察は腰背部痛は内科的な病気を見のがさない為に気をつければ良い。

整形外科的な病気ならば過去の病気(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも疼痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線などを見れば判断が着くことがたくさんある。

また、外科的病態ならば熱、悪寒などは比較的無い。

No.51
緊急性は無いが注意しなければならない病気
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎骨が接し、後根神経節をかんでとても強烈な振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症もこのところ注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推察されたケースは神経学の検査の知識を使用して解剖学的診断やレントゲンやMRIを行う必要があるようです。

脚への放散痛が現れている状況ではヘルニアの疑いが出てくる。

椎間板の障害は90パーセントほどががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるという。

脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因であればL5のみの症状かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの症状となり.ます。

異常神経根を探すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)を調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が関係している。

これが機能の低下を起こせばL4機能障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関係している。

これが機能低下すれば仙骨1番障害を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。

L5:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学的所見によって解剖学的診断を行うことが可能になります。

より定性的な所見には神経根症状を観る誘発試験が使えます。

すごく有効なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言うてすと方法で仰向けの状態で膝関節を伸展した状態で脚を挙上する。

殿部から膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状がある証拠になります。

上げた脚の反対側が痛みが出る事がありクロスSLRといいます。

FNSテストと呼ばれるものもありうつぶせの状態で膝を曲げ下肢をもちあげる。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に疼痛が出る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がある場合には椎間板ヘルニアではない他の疾病を頭に置く必要性がある。

考慮する所に骨盤や股関節です。

股関節の疾病のときは股関節が外旋拘縮する状況おおく、仰向け姿位で内旋障害があるケースが多い。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートンテストが必用なんです。

このテストは仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続けてうつ伏せで仙骨を押圧するテスト方法です。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨の異常が可能性を考えることができる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査などで診断が着いたケースは外科的手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断の状況は次の治療方法が考慮される。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛くならないようにするやり方以外方法がなく、サポートをするの他ににできることはない。

体を使わないようにしていたならば体の持っている自然治癒を働かして3週間程度から12週間以内に自然と治るケースがほとんどです。

だけれども、体を使わないようにできずあまり回復しないうちに仕事を再開することで再度悪くしてその結果慢性的な状態にしてしまう事も多数ある。

外科手術が必須なのはひどい椎間板の病変(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性新生物があるケースに適応されます。

激しい「急性腰痛症」なので、治療方法、施術法は安静にして様子を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処が一般的です。

背骨を治す .
妊娠と骨盤矯正 .
偏頭痛 .
肩凝り(肩こり)が治った .
背中の痛み・背中の凝りが治った .
腰部椎間板ヘルニアが治った .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)が治った .
慢性的な原因不明の身体の不調が治った .
O脚(オーキャク)は矯正できる .
X脚は矯正できる .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP