手技療法(カイロプラクティック・整体)と脊椎矯正

猫背矯正 . 産後の骨盤矯正 . 緊張型頭痛と接骨院 .

見そこなってはならない腰背部の痛みを発現する疾患。

急性の圧迫徴候を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられる。

外科的疾病症状で見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いといわれています。

しびれていどでは神経根症状の割合の方が高い。

麻痺が現れている状況には腰部(ようぶ)の症状が主訴になりません。

いきなりの手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。

普段の診察は背中・腰の痛みは内科的な病態を見のがさないようにすればいい。

整形外科的な疾患ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても苦痛増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を診れば判断がつくことが沢山ある。

また、整形外科的疾病であるならば熱、寒気は基本存在しない。

No.51
緊急性は無くても注意しなければならない病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎骨がぶつかり、神経根を挟んでとても激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄も現在腰痛治療で注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推定できたときは神経診断学の経験を用いて解剖学的診断や画像診断を実施するひつようあります。

脚への放散痛が認められるときでは椎間板の病変の可能性が出て来る。

椎間板の異常は90%ほどががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するとされている。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板障害ならばL5のみの症状かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番のみの症状となる。

異常神経根を発見するには知覚、筋力、反射を検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関連している。

これが機能の低下を起こせばL4障害を可能性を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関っている。

これが機能の低下を起こせばS1障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的所見より解剖学判断をすることが可能です。

さらに定性的なテストとして神経根症状をみる誘発テストなど有効です。

一番有用なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているもので仰臥位の状態で膝を伸ばした状態で脚を挙上する。

お尻~膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っている可能性がある。

上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありクロスSLRと言われています。

FNSテストと呼ばれているものもあり腹ばいの体勢で膝関節を曲げ脚をもち上げるテスト。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に痛みが現れる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでているケースは椎間板異常以外の原因を頭に置く必要があります。

念頭に置く部分に股関節・骨盤などである。

股関節の疾病のケースは股関節ががいせんこうしゅく時おおく、仰向け姿勢で内旋障害が出る状況がたいはん。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査が効果的であります。

このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這で仙骨を圧迫する方法です。

疼痛が感じられたら異常ありで仙骨の異常が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
画像検査で診断が着いたときは外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの判断のときは次のような治療法が考慮される。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛みに耐えるようにするやり方以外方法がなく、サポートをすることの他ににできることは他にない。

動かないようにすれば体の持つ自然治癒力を働かせて21日程度~12週以内に自然に良くなることが大多数です。

しかし、体を使わないようにすることができずあまり改善しないうりに仕事を再開したことで再発してそれが要因になり慢性的な腰の痛みにしている状況も多数ある。

手術が必須なのは重い症状の椎間板の異常(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や悪性新生物があるときに適応されます。

激烈な痛みの「急性腰痛症」のため、治療方法、施術方法は安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な処置が普通です。

背骨を治す .
産後の骨盤矯正 .
緊張型頭痛と脊椎矯正 .
肩凝り(肩こり)と骨の歪み .
背中の痛み・背中の凝りと骨の歪み .
急性腰痛と骨の歪み .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と骨の歪み .
慢性的な原因不明の身体の不調と骨の歪み .
O脚(オーキャク)は治る .
X脚は治る .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP