脊椎矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

片頭痛 . 片頭痛 . 姿勢を改善する .

見のがしてはならない背中・腰の痛みを起こす疾患。

急性圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性がある。

外科的疾患疾病で見落としてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別するといい。

しびれくらいでは神経根症状の可能性の方が高い。

麻痺の発症しているときでは腰(こし)の痛みが主訴にならない。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。

初診時に腰背部痛では内科学的疾患を見誤らない為に気を配れば良いのである。

外科的な病変ならば過去の病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などをみれば決定診断ができることが多い。

さらに、整形外科的病気ならば熱、悪寒はおおよそ無い。

No.51
緊急性はなくても注意して欲しい疾病
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎体同士が接触し、後根神経節をつぶしてとても強烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もここのところ医療機関で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が予想された状況は神経診断学の経験を使用して解剖学的判断やレントゲンやMRIをする必要性があるようです。

脚への広がる痛みが診られるケースには椎間板病変が疑わしくなる。

椎間板の損傷は90パーセントくらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に出るということです。

脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板の障害原因の場合L5だけの障害かL5とS1の障害が予想され、L5・S1椎間板の異常仙骨1番だけの障害となる。

障害された神経根を見つけるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関係している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害などを考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関っている。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(スネ)の内側。

L5、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学所見より解剖学診断をすることが可能です。

より定性的な所見としては神経根症状を見る誘発テストなど使えます。

もっとも有効なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるもので仰臥位の姿勢で膝を伸ばした状態にして脚を挙上する。

お尻から膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の根症状を持っている証拠です。

挙上した脚の反対の脚が痛みが出ることがありCrossed SLRという。

FNSテストといわれるものもあり腹這いの姿位で膝の関節を曲げ下肢を持ち上げる検査方法。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に症状が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている時に椎間板の病変ではないそれ以外の要因を考えておく必要があります。

可能性を考える部分には骨盤や股関節である。

股関節の疾患のケースは股関節が外旋拘縮する状況おおく、仰向けで内旋障害が出ることが多い。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査などが必用である。

この検査法仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を押圧するテスト方法です。

疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の疾病が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
画像検査で決定診断がついた状況は外科的処置の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の場合は以下の対処方法などが考えられる。

基本的には体力を鍛えて、痛みが出ないようにするやり方以外対処法が無く、サポートをする事の他ににできることは他にない。

安静にしていたならば人体が備える治癒能力を働かせて21日ほど-12週以内に自然に良くなるケースが大多数である。

だけれども、動かないようになることができず完治しないうちにスポーツなどを再開することで再度発症してそれが要因になり慢性的な症状にしてしまう事もそこそこある。

外科手術が必要なのはひどい症状の椎間板の異常(脚の感覚鈍麻や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性腫瘍があるケースだけである。

強い「急性腰痛症」であるがために、治療法、施術法は安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な対処が一般的です。

猫背を矯正 .
出産後の骨盤の歪み .
緊張型頭痛と「もみほぐし」 .
肩凝り(肩こり)と「もみほぐし」 .
背中の痛み・背中の凝りと「もみほぐし」 .
急性腰痛と「もみほぐし」 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と「もみほぐし」 .
慢性的な原因不明の身体の不調と「もみほぐし」 .
O脚(オーキャク)は矯正できる .
X脚は矯正できる .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP