整体と脊椎矯正

側彎症を改善する . 骨盤の矯正 . 突然起こる急性頭痛 .

見損なってはならない腰背部の痛みを発現する疾患。

急性の圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられる。

整形外科的疾患病態で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いといわれています。

シビレくらいでは根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺の出ている時は腰の症状が主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

初診時は、腰背部痛は内科的な疾病を見そこなわない為に気をつければいいのである。

整形外科的な病態ならば過去の病気(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも症状変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを観れば確定診断がつくことがたくさんある。

さらに、整形外科的病態なら発熱、寒気などは比較的存在しない。

No.51
緊急性は無くても注意してほしい疾病
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上と下の椎骨がコンタクト、後根神経節を噛んで激烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症もこのところ注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推考された時は神経学の検査の知識を利用して解剖学的判断や画像検査を実施する必要性があるようです。

下肢へ広がる痛みが出ている場合は椎間板ヘルニアの疑いが出てくる。

ヘルニアは90パーセント位がL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するという。

背骨・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因であればL5のみの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の症状仙骨1番のみの障害となります。

障害された神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)を検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関っている。

これが低下すれば腰椎4番機能障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が大きく関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番神経機能障害などを考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学診断から解剖学的診断を行うことができます。

より定性的なテストとして神経根症状をみる誘発テストが有効です。

一番使えるのがラセーグテスト(SLRテスト)とというテストで仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を曲げない状態で脚を挙上する。

お尻~膝下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っている証拠です。

上げた脚の反対の方が痛みがでることがありCrossed SLRと言う。

FNS診断と呼ばれているものもあり腹ばいの体勢で膝関節を曲げ脚を持ちあげる。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿の前面に痛みが出る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認めるときに椎間板の異常ではない別の原因を可能性を疑う必要性があります。

可能性を考える所として骨盤・股関節などです。

股関節の疾病の時は股関節ががいせん拘縮することがたいはん、仰臥位で内旋障害があるときがたいはん。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートンテストなどが有効である。

この検査法仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を押す方法です。

疼痛が出現したら異常ありで仙骨の病気が考慮できる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで確定診断がついたときは外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は以下のような治療法などが考慮される。

基本的には運動能力を強くし、痛みを克服するようにする以外対処法がなく、サポートをする事の他ににできることはあまりない。

体を使わないようにすれば人体の獲得した自然治癒力により21日間程度-3ヶ月以内に自然に改善する場合がほとんどです。

だけれども、動かないようになれず回復しないうちに仕事を再開したことで再発してその後慢性的な腰痛にしてしまうケースも珍しくない。

外科的処置が必須なのは症状の重い椎間板損傷(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や癌などがあるときに適応されます。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術には安静にして経過をみるか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な対処方法が一般的です。

背骨のズレを治す .
妊娠中の骨盤矯正 .
筋緊張型頭痛と脊椎矯正 .
肩凝り(肩こり)を改善する整体 .
背中の痛み・背中の凝りを改善する整体 .
慢性腰痛を改善する整体 .
坐骨神経痛を改善する整体 .
慢性的な原因不明の身体の不調を改善する整体 .
O脚(オオキャク)を治す .
X脚(エックスキャク)を治す .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP