手技療法(カイロプラクティック)背骨矯正

側湾症を改善する . 産後の骨盤矯正 . 慢性頭痛を治そう! .

見逃してはいけない腰背部の痛みを発病する病気。

急性の圧迫徴候を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応があげられる。

外科的疾病患者で見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いようです。

痺れていどでは根症状の可能性の方がたかい。

麻痺の発病しているときには腰の疼痛が主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

基本的には腰背部痛は内科的な病気を見誤らない為に気を配れば好い。

外科的な病態ならば病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも疼痛増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを観れば診断ができることが沢山ある。

また、外科的病気であるなら発熱、寒気などは基本無い。

No.51
緊急性はないものの注意して欲しい病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上下の椎体がぶつかり、神経根を圧迫してとても激烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症もこのごろ注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予想されたときは神経学の検査の知識と経験を用いて解剖学的な診断やエックス線やMRIを実施するひつようあります。

下半身へ放散痛があるときでは椎間板障害の見込みが出て来る。

椎間板病変は9割程度ががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発生するということです。

背骨・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害ならばL5だけの障害かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の症状S1だけの障害となります。

障害された神経根を探すには反射、筋力、知覚らを検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関連している。

この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害を考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関連している。

これが機能低下すれば仙骨1番機能障害を考える。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学テストによって解剖学診断をすることができる。

より定性的な診察として神経根症状を観る誘発テストなど有効です。

一番知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているもので仰向けで横になって膝を曲げない状態にして下肢を上げる。

お尻~膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在する可能性があります。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRと言われています。

FNS検査と言われるものもありうつぶせの体勢で膝を曲げて脚を持ち上げるテスト。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に疼痛が観られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている状況では椎間板の障害ではない他の疾患を疑う必要がある。

念頭に置く部位には股関節・骨盤などである。

股関節の病気の時は股関節ががいせんでこうしゅくケース大半、仰向け姿勢で内旋障害があるケースがたいはん。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートンテストなどが有効です。

このテスト法は仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這で仙骨を圧迫するテストです。

疼痛が出てきたら陽性で仙骨病変が考慮できる。

No.57
治療
エックス線やMRIで診断が着いた時は外科的手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の状況は次のような治療などが考慮される。

基本的には筋力を強くし、痛みを克服するようにするやり方以外対処法がなく、腰のサポートをする事の他ににできることはあまりない。

動かないようにしていたならば体が持つ自然治癒力により21日ほど-12週間以内に自然回復する場合がほとんどです。

だが、動かないようにできずあまり良くならないうちにスポーツを再開してしまう再度壊してそれが原因で慢性腰痛にしてしまう事も数多い。

手術が必要なのはひどい椎間板異常(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺のひどいもの)や悪性新生物とかがある時にです。

激烈な「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術法には安静にして様子をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な処置が一般的であります。

姿勢を治す .
出産後の骨盤調整 .
慢性頭痛と「もみほぐし」 .
肩凝り(肩こり)と接骨院 .
背中の痛み・背中の凝りと接骨院 .
急性腰痛と接骨院 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と接骨院 .
慢性的な原因不明の身体の不調と接骨院 .
膝の痛みとO脚 .
膝の痛みとX脚(エックスキャク) .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP