脊椎・骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

猫背を矯正 . 産後の骨盤矯正 . 筋緊張性頭痛と整骨院 .

見損なってはいけない背中の痛みを起こす疾病。

急性の圧迫病状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性がある。

整形外科疾病のうち見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いようです。

シビレ程度では神経根症状の割合の方が高い。

麻痺の現れているときだと腰部(ようぶ)の痛みは主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

通常では、腰背部の痛みは内科的疾患を見そこなわないためにすればいいのである。

整形外科的な病変ならば過去の病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても疼痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を診れば確定診断ができることがたくさんある。

また、外科的な病気であるならば熱、悪寒は比較的存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いけれども注意して欲しい病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上と下の椎骨がコンタクト、後根神経節をかんで激烈な振動痛や夜の痛みがある椎間孔狭窄症もここ最近腰痛患者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が仮定できた場合は神経診断学の知識を使用して解剖学的診断やCTやMRIを行う必要があります。

下半身への広がる痛みが現れているケースでは椎間板の異常の疑いがでてくる。

椎間板の障害は9割ほどががL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板の障害であればL5だけの異常かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となり.ます。

異常神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などを検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関連している。

これが機能の低下を起こせばL4障害を疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関わっている。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的テストで解剖学診断を行うことができるようになります。

より定性的な検査としては根症状をみる誘発診断などが使えます。

一番使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査方法で仰臥位の姿勢で膝を曲げない状態で下肢を持ち上げる。

殿部から膝下に痛みを訴えたらL5,仙骨1番の神経根症状あり可能性があります。

挙上した脚の反対の脚が痛みが出る事がありCrossed SLRと言います。

FNS診断といわれるものもあり腹這いの状態で膝を曲げて下肢を持ち上げるテスト方法。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に苦痛がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている状況に椎間板障害ではないそれ以外の原因を考慮する必要がある。

考慮するポイントに股関節・骨盤である。

股関節の病態のときは股関節ががいせんこうしゅくことがたいはん、仰向け姿勢で内旋障害があるときがたいはん。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験が有用なんです。

これは仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続けてうつ伏せで仙骨を押すテスト方法です。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨の病変が仮定できる。

No.57
治療
レントゲン・MRIで診断が着いた場合は外科手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの判断のときは以下のような治療方法などが考えられる。

基本的には運動能力を強くし、痛みを克服するようにすること以外方法が無く、腰のサポートをすることの他ににできることはない。

動かないようにしていれば人体が備える治癒力を働かせ21日程度~12週間以内に自然に良くなるケースが大半です。

だがしかし、安静になれず治癒しないうちに作業を再開してしまう再度悪くしてその後慢性的にしてしまう事例もめずらしくない。

外科的手術が必須なのはひどい椎間板損傷(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重いもの)や悪性腫瘍とかがある場合だけである。

激烈な「急性腰痛症」のため、治療、施術法は安静にして経過を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的なものが一般的です。

背骨改善 .
骨盤の矯正 .
片頭痛と脊椎矯正 .
肩凝り(肩こり)を改善するマッサージ .
背中の痛み・背中の凝りを改善するマッサージ .
腰椎椎間板ヘルニアを改善するマッサージ .
坐骨神経痛を改善するマッサージ .
慢性的な原因不明の身体の不調を改善するマッサージ .
O脚(オオキャク)は矯正できる .
X脚は矯正できる .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP