背骨矯正と整体・カイロプラクティック

姿勢改善 . 骨盤の歪みを矯正 . 慢性頭痛 .

見逃してはならない腰背部の痛みを発症する病変。

急性の圧迫徴候をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応があげられる。

整形外科疾病症状で見のがしてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良い。

痺れ程度では神経根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺があるケースだと腰(こし)の疼痛が主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

普段の診察は、腰背部の痛みでは内科的疾患を見落とさないように気を配ればいいのである。

整形外科的な病態ならば過去の病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも痛みが変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査などを見れば判断が着くことが多くある。

また、外科的疾病であるなら発熱、寒気とかはだいたいないことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意してほしい疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎骨がコンタクト、神経根を圧迫してとても強い振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔狭窄症もここ最近医療機関で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予測できた状況は神経学的検査の経験を利用して解剖学的な診断やエックス線やMRIを行う必要性がある。

脚へ広がる痛みが観られる場合は椎間板異常の可能性がでてくる。

ヘルニアは90パーセントていどがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に出るという。

背骨・脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板の障害であった場合L5だけの障害かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの障害となる。

障害された神経根を探し出すには知覚、筋力、反射などを調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関係している。

これが機能低下すれば腰椎4番障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射:S1神経根が大きく関連している。

この神経が低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学的診断で解剖学的診断を行うことができるようになります。

より定性的なテストには根症状をみる誘発テストなどが有用です。

一番使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査で仰向けで寝て膝関節を伸ばした状態にして下肢を上げる。

お尻~膝下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っている可能性があります。

上げた脚の反対の側が痛みが出る事がありCrossed SLRと言います。

FNSテストと呼ばれているものもあり腹這の状態で膝関節を曲げ脚を持ち上げる。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿前面に症状が感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がある場合には椎間板病変ではない他の病態を考えておく必要性がある。

可能性を考慮する処には股関節・骨盤である。

股関節の病態の場合は股関節が外旋拘縮する状況多く、仰向けで内旋障害が出ることが大半。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査などが必用です。

このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を押圧するテスト法です。

痛みを感じたら陽性で仙骨病変が考慮できる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査などで判断が着いた状況は手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は以下の治療法が考えられる。

基本的には体力をトレーニングし、痛みを克服するようにする方法以外方法が無く、サポートをする事の他ににできることはない。

体を使わないようにしていたならば体の備える治癒力を働かして21日程度から12週以内に自然に治癒するケースがほとんどである。

しかし、体を使わないようにしていられずあまり良くならないうちにスポーツを再開してしまう再度悪くしてその後慢性的な腰の痛みにしてしまう事もそこそこある。

外科手術が必須なのはひどい椎間板の異常(下半身の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や腫瘍がある状況です。

強い「急性腰痛症」の為、治療方法、施術法には安静にして経過を観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な処置が一般的である。

X脚矯正(エックスキャク矯正)
カイロプラクティック・整体
施術内容
お悩みの症状
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アクセス
姿勢矯正・猫背矯正
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骨盤の歪みを治す治療法と骨盤矯正
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背中の痛み・背中の凝り
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脚の痛み・痺れ(しびれ)
慢性的な原因不明の身体の不調
O脚矯正(オーキャク矯正)

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