整体

急性腰痛 . 急性腰痛 . 悪い姿勢を治す .

見損なってはいけない背中の痛みを発症する病気。

急性の圧迫徴候をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられる。

整形外科疾患患者で見そんじてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いようです。

痺れていどでは根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺の見られるときでは腰の症状は主訴になりません。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

基本的には、腰背部痛は内科的な疾病を見損じないように気を配ればいいのである。

外科的な疾患ならば過去の病気(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも苦痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査をみれば判断ができることがたくさんある。

さらに、外科的な疾病ならば熱、悪寒は原則無い。

No.51
緊急性はなくても注意するべき疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎体がコンタクト、後根神経節を噛んで激烈な振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔狭窄症もこのごろ医療関係者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推察されたケースは神経学的検査の知識を使用して解剖学的判断や画像診断を実施する必要がある。

下半身への放散痛が診られる場合では椎間板ヘルニアの可能性がでてくる。

椎間板の障害は9割ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言われている。

背骨・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板障害原因ならばL5のみの障害かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの異常となります。

異常神経根を発見するには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らを検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関連している。

これが機能低下すればL4機能障害を考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関連している。

この神経が機能低下すればS1障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

L5、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的検査にて解剖学判断を行うことが可能です。

より定性的な所見としては神経根症状を診る誘発診断などある。

すごく使えるのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言う検査で仰臥位で寝て膝関節を伸ばした状態で脚を上げる。

殿部から膝下に疼痛を発現したらL5,S1の神経根症状ありということになります。

挙上した脚の反対の脚が痛みが出ることがありCrossed SLRと言う。

FNS検査と呼ばれているものもあり腹這いの姿位で膝の関節を曲げて下肢をもちあげるテスト。

L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿の前面に症状が診られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛があるケースに椎間板の障害ではないそれ以外の疾患を可能性を考慮する必要性がある。

想定する場所としては股関節・骨盤があります。

股関節の疾病の場合は股関節ががいせんこうしゅく時多く、仰臥位で内旋障害が出ることが多い。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験が必用です。

このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這で仙骨を圧迫するものである。

疼痛が出てきたら異常ありで仙骨病変が可能性を考えることができる。

No.57
治療
エックス線・MRIで診断がついたケースは手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは次の治療法などが考慮される。

基本的には体力を鍛えて、痛くならないようにするやり方以外どうしようもなく、サポートをする事のほかににできることは他にない。

安静にすれば身体の獲得した治癒能力を働かして21日間程度から12週以内に自然治癒する場合が大多数である。

だけれども、動かないようになれず治らないうちにスポーツを再開したことで再度壊してそのまま慢性的な腰痛にしている事例も多数ある。

外科的処置が必須なのは症状の重い椎間板異常(下肢の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や悪性新生物がある場合だけである。

強烈な症状の「急性腰痛症」だから、治療・施術方法は安静にして経過観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な対処方法が一般的である。

背骨改善 .
出産後の骨盤の歪み .
カイロプラクティックで頭痛を改善 .
肩凝り(肩こり)と背骨矯正 .
背中の痛み・背中の凝りと背骨矯正 .
腰の痛みと背骨矯正 .
坐骨神経痛と背骨矯正 .
慢性的な原因不明の身体の不調と背骨矯正 .
O脚(オオキャク)は治る .
X脚は治る .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP