整体と骨格矯正

ギックリ腰 . ギックリ腰 . 悪い姿勢を改善する .

見損なってはならない腰背部の痛みを発症する病態。

急性の圧迫徴候を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられます。

整形外科疾患のうち見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いようです。

しびれくらいでは根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺があるときは腰部の疼痛が主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。

通常では、背中の痛みは内科学的疾患を見のがさない為に気を付ければいいのである。

整形外科的な病変ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも痛みが変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンを診れば決定診断ができることが沢山ある。

また、外科的病態ならば熱、悪寒などは基本ない。

No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上と下の椎体が接触し、神経根をつぶしてとても激しい振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄もここのところ腰痛患者から注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想定できたケースは神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的な診断やCTやMRIをする必要があるようです。

下肢への広がる疼痛が観られる時は椎間板異常の可能性が出てくる。

椎間板の損傷は90パーセント位が腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるとされている。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板の障害原因ならばL5だけの障害かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの異常となります。

異常神経根を見つけるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関連している。

これが機能低下すればL4機能障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経障害を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

S1、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学的診断により解剖学的診断をすることができる。

さらに定性的なテストとしては神経根症状を見る誘発診断なども有効です。

すごく有名なのがラセーグ検査(SLRテスト)とというテストで仰向けで横になって膝関節を曲げない状態にして脚を挙上する。

お尻~膝下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の神経根症状が存在するということです。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありクロスSLRと言います。

FNSテストといわれているものもあり腹這いの姿位で膝を曲げ下肢をもちあげるテスト方法。

腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に症状がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている状況は椎間板ヘルニアではない他の原因を疑う必要性があります。

疑う処として股関節や骨盤などです。

股関節の疾患の時は股関節ががいせんでこうしゅくときたいはん、仰臥位で内旋障害が出ることがおおい。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン・テストなどが有効です。

このテストは仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続けてうつ伏せで仙骨を圧迫するものである。

痛みが現れたら陽性で仙骨の異常が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
CTやMRIなどで決定診断がついたケースは外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の時は以下のような対処法が考慮される。

基本的には運動能力を強くし、痛くならないようにするやり方以外対処法が無く、サポートをすることのほかににできることはない。

動かないようにしていたならば身体が備えている治癒能力を使って21日程度~12週間以内に自然に改善するケースが大半である。

だが、動かないようにできずあまり良くならないうちにスポーツなどを再開することで再度悪くしてそれが原因で慢性的にしている状況も珍しくない。

手術が必要なのは重症の椎間板障害(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や悪性新生物がある状況に適応です。

強い疼痛の「急性腰痛症」だから、治療法、施術は安静にして経過を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な方法が普通であります。

猫背を直す .
出産と骨盤矯正 .
頭痛と整体 .
肩凝り(肩こり)とマッサージ .
背中の痛み・背中の凝りとマッサージ .
腰の痛みとマッサージ .
坐骨神経痛とマッサージ .
慢性的な原因不明の身体の不調とマッサージ .
O脚(オーキャク)を矯正して綺麗になろう! .
X脚(エックスキャク)を矯正して綺麗になろう! .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP