骨盤矯正とカイロプラクティック・整体

猫背矯正 . 骨盤の矯正 . 片頭痛 .

見逃してはならない腰背部の痛みを発生する病態。

急性圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性がある。

外科的疾病の中の見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いといわれています。

痺れくらいでは根症状の割合の方が高い。

麻痺の現れているケースだと腰部(ようぶ)の症状は主訴になりません。

急な手術になるのはのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。

通常では、腰背部痛では内科的疾患を見のがさない為にすれば良い。

整形外科的な病変ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限がなくても疼痛増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査をみれば診断ができることがたくさんある。

さらに、外科的な病気なら熱、悪寒とかは原則としてない。

No.51
緊急性は無いものの注意して欲しい病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎体が接触し、後根神経節を圧迫してとても激しい振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄もこのごろ治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推考できたときは神経学の検査の経験を使用して解剖学的判断やCTやMRIをする必要があります。

下肢へ放散痛が出ている状況には椎間板の損傷の疑いが出てくる。

椎間板異常は90%ていどがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するとされている。

脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であればL5のみの障害かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番のみの症状となり.ます。

異常神経根を探すには知覚、筋力、反射をテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関連している。

この神経が低下すれば腰椎4番神経障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が大きく関っている。

この神経が機能低下すればS1障害を考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学検査によって解剖学診断を行うことができます。

さらに定性的な診察として神経根症状をみる誘発診断なども使えます。

一番知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うテストで仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を曲げない状態で下肢を挙上する。

殿部~膝の下に痛みを発現したらL5,S1の神経根症状を持っているということになる。

挙上した脚の反対の脚が痛みが出ることがありクロスSLRと言われています。

FNSテストといわれているものもあり腹ばいの体勢で膝を屈曲し脚を持ち上げるテスト方法。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿前面に苦痛がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ているときには椎間板病変以外の疾患を可能性を疑う必要があります。

頭に置く所は股関節や骨盤です。

股関節の病態のときは股関節ががいせんで拘縮する時たいはん、仰向けで内旋障害が出るときがおおい。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験が有用です。

この検査は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次にうつ伏せで仙骨を押圧する検査法です。

痛みが出てきたら異常ありで仙骨の異常が仮定できる。

No.57
治療
エックス線やMRIで確定診断がついた時は外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の場合は次のような対処法などが考慮される。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みに負けないようにするやり方以外対処法が無く、腰のサポートをする事以外にできることはない。

安静にすれば体の持っている治癒力を働かせて3週間程度から12週以内に自然に良くなる場合が大半である。

だがしかし、動かないようにできず自然治癒しないうちに職務を再開してしまう再度発症してそれが原因で慢性的な腰の痛みにしてしまう例も数多い。

手術が必須なのはひどい椎間板の障害(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺のひどい症状のもの)や癌がある状況に適応されます。

強烈な症状の「急性腰痛症」なので、治療法、施術には安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な対処方法が一般的であります。

姿勢を直す .
出産後の骨盤矯正 .
緊張性頭痛を改善 .
肩凝り(肩こり)を改善するマッサージ .
背中の痛み・背中の凝りを改善するマッサージ .
腰痛(腰の痛み)を改善するマッサージ .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)を改善するマッサージ .
慢性的な原因不明の身体の不調を改善するマッサージ .
O脚を改善 .
X脚を改善 .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP