カイロプラクティック・整体(手技療法)と骨格矯正

偏頭痛 . 慢性腰痛 . 背骨の矯正 .

見逃してはいけない背中・腰の痛みを発症する病気。

急性の圧迫病態をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性がある。

外科的疾患の中で見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると好い。

痺れ程度では神経根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺のある状況だと腰の症状が主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫からの脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

通常は、背中の痛みでは内科的疾患を見逃さないように気を付ければいい。

外科的な病気ならば過去の病気(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても苦痛変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを診れば診断が着くことがたくさんある。

また、整形外科的な病態ならば熱、寒気とかは原則としてないことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意しなければならない疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上下の椎体が触り、神経根をかんで激烈な振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔の狭窄も近頃医療関係者から注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想定できた時は神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的な判断やCTやMRIを実施する必要がある。

下半身への放散痛が現れている時は、椎間板の損傷の可能性が出て来る。

椎間板の損傷は90パーセントていどがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるという。

背骨・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害原因であればL5だけの症状かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1だけの症状となる。

異常神経根を探し出すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関っている。

これが機能の低下を起こせばL4障害などを考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関連している。

これが機能低下すれば仙骨1番障害などを考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的所見により解剖学判断をすることが可能です。

より定性的な所見として神経根症状を診る誘発検査などがあります。

一番利用できるのがラセーグ徴候(SLRテスト)と言われているもので仰向けで寝て膝を伸ばした状態で下肢を上げる。

お尻から膝の下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の根症状ありということになる。

持ち上げた脚の反対側が痛みがでる事がありCrossed SLRと言われます。

FNSテストといわれるものもあり腹ばいの姿勢で膝の関節を曲げ下肢をもちあげる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に痛みが出現する。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛があるケースに椎間板の障害以外の病気を考慮する必要性がある。

可能性を考える場所は骨盤・股関節などです。

股関節疾患のときは股関節ががいせんで拘縮する時大半、仰向け姿勢で内旋障害があるケースがたいはん。

骨盤病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストが有用であります。

この検査方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹這いで仙骨を押すテストです。

痛みが現れたら異常ありで仙骨の疾病が可能性を考えることができる。

No.57
治療
画像診断で決定診断がついたときは外科的処置の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の時は次のような治療などが考慮される。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みに耐えるようにする方法以外方法がなく、腰のサポートをすることの他ににできることはあまりない。

安静にしていれば体の備える治癒力を使って21日ほどから12週以内に自然と治る場合がたいはんである。

だけれども、安静になれず完治しないうちに労働などを再開したことで再度悪くしてその結果慢性的な腰の痛みにしている事例も珍しくない。

外科手術が必要なのは重症のヘルニア(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や腫瘍とかがあるケースに適応。

激しい症状の「急性腰痛症」なので、治療法、施術方法には安静にして経過をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な方法が普通であります。

猫背を直す .
妊娠と骨盤矯正 .
カイロプラクティックで治す緊張性頭痛 .
肩凝り(肩こり)を改善する整体 .
背中の痛み・背中の凝りを改善する整体 .
ギックリ腰を改善する整体 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)を改善する整体 .
慢性的な原因不明の身体の不調を改善する整体 .
O脚(オーキャク) .
X脚(エックスキャク) .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP