骨格矯正と整体(手技療法)

カイロ . カイロ . 猫背矯正 .

見そこなってはならない腰背部の痛みを発病する疾患。

急性の圧迫徴候を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。

整形外科的疾病で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良い。

痺れ程度では根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺が出ているケースには腰部の症状が主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

通常は腰背部の痛みでは内科的疾患を見損じないように気をつければ良いのである。

整形外科的な病変ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査を診れば確定診断がつくことが多い。

さらに、整形外科的病態であるなら熱、寒気はおおむね無い。

No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎体がぶつかり、後根神経節を咬んでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症も近頃医療関係者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推論できたケースは神経学的検査の知識を利用して解剖学的な診断やレントゲンやMRIを実施する必要があるようです。

下半身へ放散痛が見られるときには、椎間板損傷の見込みがでてくる。

椎間板障害は90パーセント程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に出るといわれている。

背骨・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板障害ならL5のみの障害かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の症状S1だけの症状となり.ます。

異常神経根を見つけるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が大きく関係している。

これが機能低下すれば腰椎4番障害などを疑う。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関っている。

この神経が低下すればS1機能障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学テストで解剖学的判断を行うことができます。

より定性的な診察として神経根症状を見る誘発試験などもあります。

すごく使えるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)で膝を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

殿部から膝の下に疼痛を訴えたらL5,S1の根症状を持っているということです。

上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありCrossed SLRと言われます。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹這いの姿位で膝関節を曲げて下肢をもちあげるテスト。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿前面に症状が出る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている場合も椎間板の異常ではない他の疾病を疑う必要性がある。

疑う処には股関節・骨盤です。

股関節の病態のときは股関節が外旋こうしゅくときおおく、仰向けで内旋障害が出るときが多い。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・テストが有用なんです。

この検査方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這いで仙骨を押圧するものである。

痛みを訴えたら陽性で仙骨病変が仮定できる。

No.57
治療
レントゲン・MRIなどで決定診断がついた状況は外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の状況は次のような対処法が考慮される。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みを克服するようにすること以外どうしようもなく、腰のサポートをすることの他ににできることは他にない。

動かないようにすれば身体の獲得した治癒力によって3週間ほどから12週以内に自然に改善することがたいはんである。

だけれども、動かないようになることができずあまり改善しないうりに仕事などを再開することで再度傷めてそれが要因になり慢性腰痛にしてしまうケースも少なくない。

外科的手術が必須なのは重症度の高い椎間板異常(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や癌などがある状況に適応。

激烈な痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法、施術方法には安静にして様子をみるか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な対処が普通です。

猫背を矯正 .
出産後の骨盤の歪み .
緊張型頭痛と「もみほぐし」 .
肩凝り(肩こり)と「もみほぐし」 .
背中の痛み・背中の凝りと「もみほぐし」 .
急性腰痛と「もみほぐし」 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と「もみほぐし」 .
慢性的な原因不明の身体の不調と「もみほぐし」 .
O脚(オーキャク)は矯正できる .
X脚は矯正できる .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP