脊椎・骨盤矯正と整体

背骨矯正 . 骨盤の矯正 . 偏頭痛を治す .

見損なってはいけない背中の痛みを発病する病変。

急性の圧迫徴候をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられる。

整形外科的疾患患者で見逃してはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いといわれています。

痺れ程度では神経根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺が発病している状況では腰痛は主訴にならない。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

通常は腰背部痛では内科的疾患を見そこなわないように気を配れば好い。

整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を観れば判断が着くことが沢山ある。

さらに、外科的病態であるならば発熱、寒気とかは比較的無いことが多い。

No.51
緊急性は無いけれども注意すべき疾患
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎骨がぶつかり、後根神経節をはさんでとても強い振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄も近頃腰痛患者から注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推考されたケースは神経学的検査の知識と経験を使って解剖学的な判断やCT検査やMRI検査を行うひつようある。

下半身への放散痛がある状況には椎間板ヘルニアが疑わしくなる。

椎間板の損傷は90パーセント程度ががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出るという。

脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板障害原因ならL5のみの異常かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの障害となる。

障害された神経根を見つけるには筋力、反射、知覚らを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関係している。

これが低下すれば腰椎4番機能障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関連している。

この神経が低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学的所見によって解剖学的判断を行うことが可能です。

より定性的な検査には根症状を診る誘発診断などある。

すごく使用されているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるもので仰向けで膝を曲げない状態で脚を上げる。

殿部から膝の下に疼痛を発現したらL5,S1の根症状を持っている可能性があります。

挙上した脚の反対の方が痛みが出ることがありクロスSLRといいます。

FNS検査と言われているものもあり腹這いの姿勢で膝の関節を屈曲し下肢を持ちあげるテスト方法。

L3,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に痛みが感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める時に椎間板ヘルニアではないそれ以外の要因を考慮する必要がある。

可能性を考慮するポイントは骨盤や股関節です。

股関節の病態の時は股関節が外旋で拘縮する時おおく、仰向け姿勢で内旋障害がある場合がたいはん。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験などが有効です。

このテストは仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を圧迫するテストです。

疼痛が異常ありで仙骨の疾患が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで判断が着いたケースは外科手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の時は以下の対処法などが考えられる。

基本的には筋力を強くし、痛くならないようにすること以外対処法が無く、腰のサポートをする事の他ににできることはない。

動かないようにしていたならば体の獲得した自然治癒力を働かして3週間ほど~3ヶ月以内に自然に治る場合が大半である。

だが、動かないようにしていられずあまり良くならないうちに仕事を再開したことで再発してそれ以後慢性的な疼痛にしている事例もめずらしくない。

外科手術が必要なのは重症の椎間板障害(下半身の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や悪性腫瘍などがある時です。

激しい疼痛の「急性腰痛症」の為、治療方法・施術方法は安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的なやり方が一般的です。

猫背治療 .
妊娠中の骨盤矯正 .
頭痛が治る .
肩凝り(肩こり) .
背中の痛み・背中の凝り .
腰の痛み .
坐骨神経痛 .
慢性的な原因不明の身体の不調 .
膝の痛みとO脚矯正(オーキャク矯正) .
膝の痛みとX脚矯正(エックスキャク矯正) .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP