背骨矯正と整体

姿勢を治す . 出産後の腰の痛み . 緊張性頭痛と整骨院 .

見損じてはならない腰背部の痛みを発現する疾患。

急性の圧迫病態をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。

外科的疾病患者で見逃してはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いようです。

シビレくらいでは神経根症状の可能性が高い。

麻痺が見られる時では腰の症状は主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。

通常は、背中・腰の痛みでは内科疾患を見そこなわないためにすれば良い。

整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンを診れば確定診断ができることが多くある。

さらに、外科的な病態ならば熱、悪寒とかは原則存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意すべき疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上下の椎骨同士がコンタクト、神経根を挟んでとても強烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症もこのところ医療関係者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想像できた場合は神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的診断やレントゲンやMRIを行うひつようあるようです。

下肢へ放散痛が観られるときには椎間板ヘルニアの可能性がでてくる。

椎間板の損傷は9割くらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言われている。

背骨・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板障害原因であればL5のみの症状かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの症状となり.ます。

障害された神経根を見付けるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関っている。

これが低下すればL4機能障害を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関係している。

この神経が機能の低下を起こせばS1障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学的診断により解剖学診断をすることができます。

さらに定性的な検査方法として根症状をみる誘発試験なども使えます。

すごく有用なのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言う検査であおむけの状態で膝を伸展した状態にして脚を持ち上げる。

お尻~膝の下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在する証拠です。

上げた脚の反対の側が痛みが出る事がありCrossed SLRという。

FNSテストと呼ばれているものもあり腹這の状態で膝の関節を曲げ脚をもちあげる。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に苦痛が出る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている状況も椎間板障害ではない他の原因を頭に置く必要性がある。

可能性を考慮する部位には骨盤・股関節などである。

股関節の疾患のときは股関節ががいせんでこうしゅくときたいはん、仰向け姿位で内旋障害がある時がおおい。

骨盤病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン・テストが効果的である。

これは仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を押圧する検査です。

疼痛が異常ありで仙骨の病気が想定できる。

No.57
治療
エックス線・MRIで判断がついたケースは外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断のケースは次のような治療方法が考慮される。

基本的には筋肉を強くし、痛みに負けないようにする以外方法がなく、腰のサポートをすること以外にできることはあまりない。

動かないようにすれば身体の持つ自然治癒力を使って3週間ほど-3ヶ月以内に自然に好くなることが大多数です。

だが、動かないようにしてられず改善しないうちに運動を再開してしまう再度壊してそれ以降慢性化している事も多くある。

手術が必須なのは重度の椎間板異常(脚の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や癌とかがあるときです。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療、施術法は安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な対処方法が普通であります。

猫背矯正 .
出産後の骨盤矯正 .
筋緊張性頭痛とマッサージ .
マッサージと肩凝り(肩こり) .
マッサージと背中の痛み・背中の凝り .
マッサージとギックリ腰 .
マッサージと脚の痛み・脚の痺れ(シビレ) .
マッサージと慢性的な原因不明の身体の不調 .
O脚矯正(オーキャク矯正)をして綺麗になろう! .
X脚矯正(エックスキャク矯正)をして綺麗になろう! .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP