整体(手技療法)と骨格矯正

猫背を矯正 . 出産後の骨盤の歪み . 緊張型頭痛と「もみほぐし」 .

見逃してはならない腰背部痛を発現する病態。

急性の圧迫病態をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性がある。

外科的疾患症状で見のがしてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いといわれています。

しびれくらいでは根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺の見て取れるときでは腰痛は主訴にならない。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

普段の診察では腰背部の痛みでは内科的疾患を見そんじないように気を付ければ好いのである。

外科的な病態ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線を診れば判断ができることがたくさんある。

さらに、外科的な疾病なら発熱、寒気とかはおおよそない。

No.51
緊急性はないものの注意しなければならない疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上下の椎骨が接し、後根神経節を噛んで激しい振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのごろ医療機関で注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が想定できた状況は神経診断学の経験を利用して解剖学的判断やレントゲンやMRIをやってみる必要性がある。

下半身への広がる疼痛が見られる場合には、椎間板異常の見込みが出てくる。

椎間板の損傷は9割ほどががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発現するということです。

脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板障害原因ならばL5だけの異常かL5とS1の症状が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1だけの障害となる。

異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)をテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関っている。

この神経が機能低下すれば腰椎4番障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関っている。

この神経が機能低下すればS1機能障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学的テストで解剖学的判断をすることが可能。

さらに定性的な検査方法には根症状を観る誘発試験なども使用できます。

もっとも有用なのがラセーグ検査(SLRテスト)というもので仰臥位で横になって膝を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

殿部~膝下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の根症状が存在する証拠になります。

持ち上げた脚の反対の側が痛みが出る事がありクロスSLRといわれています。

FNSテストといわれているものもあり腹ばいの姿位で膝を曲げて脚を持ちあげる検査方法。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿の前面に症状が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている状況では椎間板の損傷ではない他の病態を疑う必要性がある。

可能性を考慮する所として骨盤や股関節などがあります。

股関節疾患の時は股関節が外旋拘縮する状況たいはん、仰向けで内旋障害がある時がたいはん。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン・テストが必用であります。

この検査は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続けてうつ伏せで仙骨を押すテスト方法です。

痛みが出現したら陽性で仙骨の疾患が疑うことができる。

No.57
治療
画像検査で決定診断が着いたときは手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断の場合は次の対処などが考慮される。

基本的には運動能力を強くし、痛みに負けないようにするやり方以外対処法が無く、サポートをすること以外にできることはあまりない。

動かないようにすれば人体の獲得した治癒力で21日間ほど-3ヶ月以内に自然と治ることがほとんどである。

だが、動かないようになれず完治しないうちにスポーツを再開したことで再発してそれ以降慢性的な腰の痛みにしてしまう事も珍しくない。

外科手術が必要なのは重度の椎間板の障害(下半身の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や悪性腫瘍などがある状況だけです。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療・施術方法には安静にして様子をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処が普通である。

猫背改善 .
出産と骨盤矯正 .
筋緊張性頭痛と接骨院 .
肩凝り(肩こり)と「もみほぐし」 .
背中の痛み・背中の凝りと「もみほぐし」 .
ギックリ腰と「もみほぐし」 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と「もみほぐし」 .
慢性的な原因不明の身体の不調と「もみほぐし」 .
O脚(オオキャク) .
X脚 .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP