整体・カイロプラクティックと背骨矯正

猫背を直す . 産後の骨盤矯正 . 慢性頭痛を改善 .

見誤ってはいけない腰背部の痛みを発症する疾病。

急性の圧迫徴候をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。

外科的疾患病態で見逃してはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いようです。

痺れ位では根症状の割合がたかい。

麻痺が出ているケースには腰部の症状は主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

通常は背中の痛みでは内科疾患を見落とさないようにすれば良いのである。

外科的な疾患ならば過去の病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても疼痛変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを見れば判断がつくことがたくさんある。

さらに、外科的な疾患なら発熱、寒気は原則存在しないことが多い。

No.51
緊急性はないが注意するべき疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎体同士が接触し、神経根をつぶしてとても激烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄も最近腰痛患者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推論できた場合は神経診断学の経験を利用して解剖学的な判断やエックス線やMRIを実施するひつようあります。

下半身への広がる疼痛が観られる場合では椎間板障害の見込みがでてくる。

椎間板障害は90パーセント程度ががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するといわれている。

脊椎・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならばL5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番のみの異常となります。

異常神経根を発見するには反射、知覚、筋力らを調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関係している。

これが低下すればS1機能障害などを考える。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学診断により解剖学診断を行うことができる。

より定性的なテスト方法として神経根症状を見る誘発試験など使えます。

一番有効なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査で仰向けの姿勢で膝を曲げない状態で脚を挙上する。

殿部~膝の下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の神経根症状あり証拠になります。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでる事がありCrossed SLRという。

FNS診断といわれるものもあり腹ばいの姿勢で膝を屈曲し下肢を持ち上げるテスト。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に疼痛が出る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている時に椎間板障害ではない別の病気を可能性を考慮する必要性がある。

疑う処としては股関節や骨盤があります。

股関節疾患のケースは股関節ががいせん拘縮する時おおく、あおむけで内旋障害がある場合がおおい。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン・テストなどが必用なんです。

これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続いてうつ伏せで仙骨を圧迫する検査法です。

疼痛が感じられたら異常ありで仙骨の病気が考慮できる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで判断がついた場合は外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断のケースは以下のような対処方法などが考えられる。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みが出ないようにする方法以外対処法がなく、サポートをすること以外にできることはあまりない。

動かないようにしていれば身体の備えている自然治癒力により21日間ほど~12週間以内に自然に治る場合がほとんどである。

だが、体を使わないようにすることができずあまり良くならないうちに労働を再開することで再度壊してそのまま慢性化してしまう場合もそこそこある。

外科手術が必須なのは重症の椎間板の病変(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性新生物とかがあるケースに適応されます。

激烈な症状の「急性腰痛症」であるがために、治療・施術には安静にして経過を観察するか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な処置方法が普通である。

側彎症を直す .
産後の骨盤矯正 .
カイロプラクティックで治す筋緊張型頭痛 .
肩凝り(肩こり)と骨の歪み .
背中の痛み・背中の凝りと骨の歪み .
慢性腰痛と骨の歪み .
坐骨神経痛と骨の歪み .
慢性的な原因不明の身体の不調と骨の歪み .
O脚矯正(オオキャク矯正)をして綺麗になろう! .
X脚矯正(エックスキャク矯正)をして綺麗になろう! .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP