手技療法(カイロプラクティック)骨格矯正

側湾症を治す . 骨盤を治す . 緊張性頭痛を治す .

見誤ってはならない腰背部の痛みを発生する病変。

急性の圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。

整形外科的疾患病態で見損なってはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いようです。

痺れ位では根症状の可能性の方がたかい。

麻痺があるときでは腰痛は主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。

通常では背中の痛みでは内科的な病気を見そこなわないために気を配ればいい。

外科的な病態ならば過去の疾病(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線などを診れば決定診断がつくことがたくさんある。

さらに、整形外科的な病態であるならば熱、悪寒などは比較的ないことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意するべき病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上と下の椎骨がぶつかり、後根神経節をかんで激しい振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症もこのごろ腰痛患者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推考された状況は神経学的検査の知識と経験を使って解剖学的診断や画像診断を行う必要がある。

脚へ放散痛が現れている場合には椎間板障害の見込みがでてくる。

腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントくらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するとされている。

脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因の場合L5だけの異常かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番だけの障害となる。

異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関連している。

これが機能の低下を起こせばL4障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関連している。

これが機能の低下を起こせばS1障害を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

S1、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学的診断によって解剖学的診断を行うことができる。

さらに定性的なテストには根症状を観る誘発試験が使えます。

特に有名なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を伸ばした状態で脚を持ち上げる。

お尻~膝の下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の神経根症状を持っているということです。

挙上した脚の反対側が痛みがでる事がありクロスSLRという。

FNS診断と言われるものもあり腹這の状態で膝関節を曲げ下肢を持ちあげる。

L3,L4の神経根が影響されていると大腿前面に苦痛が出る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる場合には椎間板の障害ではない別の疾病を考慮する必要性がある。

想定する箇所には股関節・骨盤である。

股関節の病気のときは股関節が外旋こうしゅく状況多く、仰向け姿勢で内旋障害がある場合がおおい。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験が効果的なんです。

これは仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹這で仙骨を押圧するテスト法です。

痛みが現れたら異常ありで仙骨の病変が想定できる。

No.57
治療
画像診断で確定診断がついたときは手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の場合は次の治療が考えられる。

基本的には筋力を鍛えて、痛みに耐えるようにする以外方法が無く、腰のサポートをする事のほかににできることは他にない。

動かないようにしていれば身体が持っている自然治癒を使い3週間ほど-12週以内に自然治癒することが大多数です。

しかし、動かないようにしてられずあまり良くならないうちに職務などを再開したことで再度悪くしてそれが原因で慢性的にしてしまう場合も普通にある。

外科手術が必須なのは重症度の高い椎間板異常(脚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や腫瘍などがあるときだけである。

激しい疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法、施術は安静にして経過を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な処置が一般的です。

脊柱側湾症を矯正す .
妊娠中の骨盤矯正 .
整体で治そう片頭痛! .
カイロプラクティックと肩凝り(肩こり) .
カイロプラクティックと背中の痛み・背中の凝り .
カイロプラクティックと腰椎椎間板ヘルニア .
カイロプラクティックと坐骨神経痛 .
カイロプラクティックと慢性的な原因不明の身体の不調 .
O脚を直す .
X脚(エックスキャク)を直す .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP