カイロプラクティック(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

悪い姿勢を直す . 骨盤の歪みを矯正 . 緊張型頭痛を改善する .

見誤ってはならない背中・腰の痛みを発生する病変。

急性の圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性がある。

整形外科疾患病変で見逃してはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると好い。

痺れ位では根症状の可能性が高い。

麻痺の発病しているときは腰痛が主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫による脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。

普段の診察は、腰背部の痛みは内科学的疾患を見のがさない為に気を配ればいい。

整形外科的な病気ならば過去の病気(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査をみれば決定診断が着くことがたくさんある。

さらに、外科的病気ならば熱、悪寒は原則存在しない。

No.51
緊急性は無くても注意して欲しい疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上下の椎体がコンタクト、神経根を圧迫して強烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄もここ最近注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が仮定できた状況は神経学の検査の知識と経験を使用して解剖学的診断やレントゲン・CT・MRIをやってみるひつようあるようです。

下半身への放散痛が見られる状況は、椎間板損傷の見込みが出てくる。

椎間板の異常は90%位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発生すると言うことです。

脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害ならL5だけの症状かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの異常となる。

異常神経根を調べるには反射、知覚、筋力らを調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関っている。

この神経が低下すれば腰椎4番障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学テストによって解剖学判断を行うことが可能です。

さらに定性的なテスト方法としては根症状を見る誘発検査などが有効です。

一番使用されているのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言うてすと方法で仰臥位で横になって膝関節を伸ばした状態にして下肢を挙上する。

お尻から膝下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の神経根症状あり可能性がある。

上げた脚の反対の方が痛みがでることがありクロスSLRといわれます。

FNSテストといわれるものもあり腹這いの姿位で膝の関節を曲げ脚を持ち上げる検査。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に苦痛が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている状況では椎間板の損傷ではないそれ以外の病気を頭に置く必要性がある。

可能性を考えるポイントとして股関節や骨盤などである。

股関節疾患の場合は股関節ががいせんこうしゅく場合多く、仰臥位で内旋障害がある場合がおおい。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートンテストなどが有用であります。

この検査は仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を圧迫する方法です。

疼痛を感じたら陽性で仙骨の異常が仮定できる。

No.57
治療
CTやMRIで決定診断が着いたときは手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の状況は以下の方法などが考慮される。

基本的には筋力を強くし、痛みを克服するようにする以外方法が無く、腰のサポートをする事のほかににできることは他にない。

安静にしていれば体の持つ自然治癒によって21日程度から12週間以内に自然に良くなるケースがほとんどである。

だけれども、安静にしてられずあまり回復しないうちに作業を再開してしまう再度発症してそれ以降慢性的な疼痛にしてしまうケースも少なくない。

外科手術が必要なのは重症度の高い椎間板の病変(脚の感覚鈍麻や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性新生物などがある時にです。

強烈な症状の「急性腰痛症」であるがために、治療法・施術方法には安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処方法が普通であります。

側湾症を改善する .
妊娠と骨盤矯正 .
偏頭痛 .
整体と肩凝り(肩こり) .
整体と背中の痛み・背中の凝り .
整体と腰椎椎間板ヘルニア .
整体と坐骨神経痛 .
整体と慢性的な原因不明の身体の不調 .
O脚を改善 .
X脚(エックスキャク)を改善 .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP