骨格矯正

猫背を治す . 産後の腰の痛み . 緊張性頭痛と接骨院 .

見そこなってはならない腰背部痛を発病する病変。

急性の圧迫病態を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられます。

外科的疾患の中の見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いといわれています。

痺れていどでは根症状の可能性の方がたかい。

麻痺が現れているときでは腰の痛みが主訴にならない。

緊急手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

初診時は、背中・腰の痛みは内科的疾患を見逃さない為に気を付ければ好いのである。

整形外科的な病態ならば過去の病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも疼痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンをみれば決定診断がつくことが多い。

さらに、外科的疾病ならば熱、悪寒とかはおおむね無い。

No.51
緊急性は無いものの注意して欲しい疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上と下の椎体同士が接し、神経根を挟んでとても強い振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症も近頃医療関係者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推論できたときは神経診断学の経験を使って解剖学的な判断やCTやMRIをやってみる必要性があるようです。

脚へ広がる疼痛が診られる場合では、椎間板損傷の可能性が出てくる。

椎間板異常は9割ていどがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発症すると言うことです。

脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならばL5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となる。

障害された神経根を探すには反射、筋力、知覚を検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。

これが低下すれば腰椎4番機能障害を考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関わっている。

この神経が機能低下すれば仙骨1番機能障害などを考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(スネ)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

仙骨1番。

足関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学的診断で解剖学診断をすることが可能です。

より定性的な診察方法として根症状を観る誘発テストが有効です。

一番使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法であおむけで膝関節を伸ばした状態で脚を挙上する。

お尻から膝の下に痛みを発したらL5,S1の根症状が存在するということです。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛みが出ることがありクロスSLRと言われます。

FNS診断といわれるものもありうつぶせの姿勢で膝を曲げて脚を持ち上げるテスト。

腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に症状が感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める場合では椎間板の異常ではない別の疾患を可能性を疑う必要性があります。

想定するポイントは骨盤・股関節である。

股関節の疾患のときは股関節ががいせんでこうしゅくケースおおく、仰臥位で内旋障害が出る場合が多い。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン・テストなどが有用であります。

この検査は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹ばいで仙骨を押圧するテストです。

疼痛が出現したら陽性で仙骨の病変が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
エックス線・MRIで判断が着いた状況は外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の状況は以下のような治療が考えられる。

基本的には運動能力を鍛えて、痛みに耐えるようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをする事のほかににできることはない。

安静にすれば人体の持っている自然治癒力で21日間ほど-12週間以内に自然回復する場合がたいはんである。

だがしかし、安静にできず回復しないうちに労働を再開してしまう再度悪くしてそれが要因になり慢性的な疼痛にしてしまうケースも普通にある。

手術が必要なのは重い症状の椎間板の損傷(脚の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性腫瘍などがある状況だけです。

強烈な「急性腰痛症」であるがために、治療、施術には安静にして経過観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的なやり方が普通であります。

営業時間と予約方法
アクセス
姿勢矯正・猫背矯正
背骨の矯正
骨盤の歪みを治す治療法と骨盤矯正
頭痛・片頭痛(偏頭痛)・筋緊張性頭痛
肩凝り(肩こり)
背中の痛み・背中の凝り
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)
腰痛(腰の痛み)
脚の痛み・痺れ(しびれ)
慢性的な原因不明の身体の不調
O脚矯正(オーキャク矯正)
X脚矯正(エックスキャク矯正)
カイロプラクティック・整体
施術内容
お悩みの症状

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP