骨格矯正

側彎症を直す . 骨盤を直す . 急性頭痛と危険な頭痛 .

見逃してはいけない腰背部痛を発病する疾病。

急性の圧迫徴候を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性がある。

整形外科的疾病のうち見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると好い。

しびれくらいでは根症状の割合の方が高い。

麻痺があるときだと腰痛が主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。

初診時に、背中・腰の痛みでは内科疾患を見逃さないために気を付ければいい。

外科的な病態ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも症状変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線を観れば確定診断が着くことが多い。

また、外科的疾病であるならば熱、悪寒とかはおおよそ存在しないことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意して欲しい病気
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上下の椎体が触り、神経根をつぶして激しい振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症もここのところ腰痛患者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推定された状況は神経診断学の知識を用いて解剖学的診断や画像診断を行うひつようあるようです。

下半身への広がる痛みが観られるケースではヘルニアの見込みが出て来る。

腰椎椎間板ヘルニアは90パーセント位がL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に起こるといわれている。

脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板障害原因ならL5のみの障害かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの症状となる。

異常神経根を見付けるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らを検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関係している。

これが機能低下すれば腰椎4番障害を考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関連している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経機能障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学診断で解剖学的診断をすることができるようになります。

より定性的なテストとしては根症状をみる誘発診断などある。

すごく利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査方法で仰臥位で横になって膝関節を曲げない状態にして脚を上げる。

お尻~膝の下に疼痛を発現したらL5,仙骨1番の根症状が存在する証拠になります。

上げた脚の反対の側が痛みがでる事がありCrossed SLRといいます。

FNSテストといわれるものもあり腹這いの姿位で膝関節を屈曲し下肢をもちあげる。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に症状が観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れるケースは椎間板損傷以外の原因を考慮する必要性がある。

可能性を疑う部位には骨盤・股関節などです。

股関節疾患のときは股関節が外旋こうしゅく状況たいはん、あおむけで内旋障害があることが大半。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートンの試験が有用なんです。

この検査法仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を押圧するテストです。

痛みが感じられたら陽性で仙骨の疾患が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査で診断がついたときは外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の場合は以下のような対処方法などが考慮される。

基本的には筋力を鍛えて、痛みを克服するようにするやり方以外対処法が無く、腰のサポートをする以外にできることはあまりない。

体を使わないようにしていたならば身体の持っている自然治癒力を使い21日程度-3ヶ月以内に自然に好くなる場合が大半です。

だが、動かないようになれず完治しないうちに職務などを再開したことで再度壊してそれが要因になり慢性化してしまう例も少なくない。

外科手術が必須なのは重症度の高い椎間板ヘルニア(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性新生物とかがある場合に適応されます。

激烈な痛みの「急性腰痛症」の為、治療法、施術は安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な対処が普通である。

姿勢を治す .
出産後の腰の痛み .
緊張性頭痛と整骨院 .
肩凝り(肩こり)と整骨院 .
背中の痛み・背中の凝りと整骨院 .
ギックリ腰と整骨院 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と整骨院 .
慢性的な原因不明の身体の不調と整骨院 .
O脚を矯正して綺麗になろう! .
X脚を矯正して綺麗になろう! .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP