手技療法(整体)と骨盤矯正

もみほぐし . マッサージ . 整骨院 .

見そこなってはならない背中・腰の痛みを発生する疾病。

急性の圧迫徴候をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられる。

外科的疾患疾患で見そんじてはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いといわれています。

しびれていどでは神経根症状の可能性が高い。

麻痺が見られる時では腰部の疼痛が主訴になりません。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

基本的には腰背部痛では内科的疾患を見損じないために気をつければいい。

外科的な病態ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも痛みが増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査などを診れば判断がつくことが多くある。

さらに、外科的な病気であるならば発熱、寒気などは原則存在しない。

No.51
緊急性はないものの注意してほしい疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上下の椎骨同士が接し、神経根を咬んで激しい振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄も現在腰痛患者から注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推察された場合は神経学的検査の知識を使って解剖学的診断やCT検査やMRI検査を試す必要性があるようです。

下肢への放散痛が現れている場合には椎間板の病変の可能性が出て来る。

椎間板の障害は90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言うことです。

脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害であればL5だけの異常かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番のみの障害となります。

障害された神経根を見付けるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関係している。

これが低下すれば腰椎4番障害を疑う。

アキレス腱反射:S1神経根が関わっている。

この神経が低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

L5:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学テストによって解剖学判断をすることができるようになります。

さらに定性的な検査方法としては神経根症状を診る誘発検査など使用できます。

すごく使えるのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言う検査で仰向けで横になって膝関節を伸展した状態にして下肢を上げる。

お尻~膝の下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の神経根症状あり可能性がある。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありクロスSLRといいます。

FNSテストと呼ばれるものもありうつぶせの姿位で膝関節を屈曲し下肢をもちあげる検査。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に痛みが観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認めるケースでは椎間板の損傷以外の原因を考えておく必要性があります。

疑う場所として骨盤や股関節である。

股関節の疾患のときは股関節が外旋で拘縮するケース多く、仰臥位で内旋障害が出るケースがおおい。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンテストなどが必用であります。

このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を押圧する方法です。

疼痛を感じたら異常ありで仙骨の病気が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
CTやMRIで判断が着いたケースは手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は次のような対処方法などが考えられる。

基本的には筋繊維を強くし、痛くならないようにすること以外どうしようもなく、腰のサポートをする事の他ににできることはない。

動かないようにしていれば体が持つ自然治癒を働かせて3週間程度から3ヶ月以内に自然治癒する場合が大半です。

だがしかし、安静にしてられずあまり回復しないうちに作業を再開してしまう再度悪くしてそれが原因で慢性的な疼痛にしている状況も数多い。

外科的処置が必要なのは症状のひどい椎間板の障害(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性新生物がある時です。

強い「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術は安静にして様子を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な処置方法が普通です。

背骨矯正 .
骨盤の矯正 .
偏頭痛を治す .
マッサージと肩凝り(肩こり) .
マッサージと背中の痛み・背中の凝り .
マッサージと腰痛(腰の痛み) .
マッサージと脚の痛み・脚の痺れ(シビレ) .
マッサージと慢性的な原因不明の身体の不調 .
O脚(オーキャク)は直る .
X脚(エックスキャク)は直る .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP