カイロプラクティック(手技療法)と背骨矯正

もみほぐし . もみほぐし . 姿勢を治す .

見のがしてはいけない腰背部痛を発現する疾病。

急性の圧迫徴候をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられます。

整形外科的疾病病変で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると好い。

シビレていどでは根症状の可能性が高い。

麻痺の見て取れる状況では腰の症状は主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

基本的には背中の痛みは内科的疾患を見損なわないように気を付ければいいのである。

整形外科的な病態ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査などを観れば判断が着くことが沢山ある。

さらに、整形外科的な疾病であるならば発熱、寒気とかはだいたい無い。

No.51
緊急性は無いが注意してほしい病態
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上下の椎体同士が触り、神経根を噛んでとても激烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔狭窄症もここのところ治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が憶測された状況は神経学の検査の知識と経験を使って解剖学的診断やレントゲンやCTやMRIを行う必要性があるようです。

脚への放散痛が見られるケースには、椎間板病変の見込みがでてくる。

椎間板損傷は90パーセントほどががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に起こると言う。

脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害原因ならL5のみの症状かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の障害ならばS1のみの障害となります。

障害された神経根を探すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などを検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関連している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番障害を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害を考慮する。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。

L5。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学テストにて解剖学的判断を行うことができる。

さらに定性的な所見としては神経根症状を観る誘発診断が使用できます。

特に有名なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)というものであおむけの姿勢で膝関節を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。

お尻から膝下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の根症状がある証拠になります。

持ち上げた脚の反対の方が痛むことがありCrossed SLRと言います。

FNS診断と言われるものもあり腹ばいの姿位で膝関節を曲げて脚をもちあげる検査。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが出る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるケースにヘルニア以外の病態を頭に置く必要がある。

可能性を疑う部位としては股関節・骨盤です。

股関節の病態の場合は股関節ががいせんで拘縮する状況たいはん、仰向けで内旋障害があるときがたいはん。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストなどが必用です。

このテスト方法は仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹ばいで仙骨を押圧する検査です。

疼痛が異常ありで仙骨の病気が疑うことができる。

No.57
治療
画像診断で決定診断がついたケースは外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は次のような治療が考えられる。

基本的には筋肉を強くし、痛みが出ないようにするやり方以外方法がなく、サポートをする事以外にできることはない。

体を使わないようにしていたならば体の持っている自然治癒で3週間ほど~12週以内に自然に回復するケースがほとんどです。

しかし、体を使わないようになることができず自然治癒しないうちに労働などを再開することで再度傷めてそのまま慢性化しているケースも多数ある。

外科手術が必要なのはひどい椎間板の障害(脚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や腫瘍とかがある状況に適応です。

激しい痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療、施術法は安静にして様子をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な方法が一般的です。

姿勢を直す .
妊娠中の骨盤矯正 .
緊張性頭痛と「もみほぐし」 .
肩凝り(肩こり)を改善するカイロプラクティック .
背中の痛み・背中の凝りを改善するカイロプラクティック .
ギックリ腰を改善するカイロプラクティック .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)を改善するカイロプラクティック .
慢性的な原因不明の身体の不調を治すカイロプラクティック .
綺麗になるO脚矯正 .
綺麗になるX脚矯正 .

関連記事

痛み / 痺れ / 凝り

  1. 登録されている記事はございません。

カイロプラクティック

  1. 登録されている記事はございません。
PAGE TOP