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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の処に疼痛、炎症などを生ずる病状を指す一般的に使用される言葉。

NO.2
世界の腰痛事情。

国によって行政や学会の施策、文化や暮し、仕来たりが違っていても腰部(ようぶ)の疾患の発症の比率は、大体一定である。

WHOの情報ででは次のように記されている。

「腰痛(ようつう)の発症する確立や有病割合はおのおのの地域の至る所でおおよそ同じです。

腰部(ようぶ)の痛みは仕事を休業する理由の一番である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部の痛みの要因は普段の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの発言以後、欧州ヨーロッパでは作業中・家事労働中などの対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰(こし)の疾病の一生のうちでの発症する確立は84%で、有病割合は23%になります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国アメリカにおいても、多数患者の腰部の病気は原因を断定できない非特異的腰痛である。

この内容に関してナッケムソンははっきりとアカデミーの問題を示唆されています。

アメリカは、腰痛のために、12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が医療費として使われていると計算されています。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本でも腰(こし)の痛みが自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)であり、日本人の80パーセント以上が生涯において腰の疼痛を体験する。

多くの人々は腰部の疾患を訴えても画像で異常部位が認められないことも多い。

異常があった時でもその病変が腰部(ようぶ)の痛みの原因でない場合もあり、腰部(ようぶ)の疼痛の人の8割は病因場所のわからない(原因を特定できない腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の病気全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の特定できるのは1.5割ほどであり、それ以外の85%ほどは、原因箇所の決められない非特異的腰痛である。

レントゲンやCTやMRI異常個所が、あっても、その箇所が即腰(こし)の疾病の原因とは断定できない。

NO.8
年配者の腰痛
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、年配者にはありふれていて、画像検査では、大半のお年寄りにはみうけられるが、おおかたのケースは、それは腰部の疾患の要因ではありません。

それは、しばしば手術を行う根拠にされるが、その外科手術が成功して最終的には腰部の疾患が改善されることはまれである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維に過度な力が加えられることで、筋肉が過度に緊張する為ひきおこされる腰の疼痛である。

許容範囲を超えた負荷を加えられると、交感神経は常に優勢になり興奮し緊張をしいられ、他の筋組織などにも力が入る。

すると均衡調節しようと腰の筋肉にかかる力が大きくなり、腰痛が発生する。

NO.10
慢性腰痛。

腰(こし)の痛みが、3ヶ月以上続く状況は慢性腰痛と言われます。

心理的不安や精神的なストレスなどの心因性要素のかかわりが大きい。

急性の腰部の症状から慢性的な腰部の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死亡の原因の3大要因1つにイアトロジェニック病というものがあるそうです。

1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病とは分かりやすく言うと、医者の治療によって引き起こされた死。

医療ミスや薬、手術などが要因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛の種類には、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。

注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要因(職場への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI高値)。

妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。

腰に負担のかかる職業(力仕事介護運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、あまりない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患ではなく、症状であるといっている。

腰痛の原因は、腰部に無理のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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