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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰のまわりに痛み発赤などを生じる病態を指し示す用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域で、学会の政策、カルチャーや生活やしきたりが異なっていても、腰部(ようぶ)の症状の発症確立はだいたい同じである。

(WHO)世界保健機関の情報では、以下のように言っている。

「腰の疾病の発症する確立や有病割合は、おのおのの地域のたくさんの場所でほぼ一定である。

腰の疾病は世界各国で仕事を休む原因のナンバー1」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部の痛みの要因は生活の中での姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの発言以来、欧州ヨーロッパでは就労中・炊事洗濯中などの予防対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰痛診療ガイドラインでは、欧州での腰部の痛みの生涯発症する割合は84%で、有病割合は23%です。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカでは、多数患者の腰の病気は原因を定めることのできない非特異的腰痛のようです。

このことに関してナッケムソンは明確な学会の問題を指摘しています。

米国アメリカでは腰の疼痛によって12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が無駄に使われていると算出されています。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本でも腰(こし)の疼痛が有訴者率第一位(もっとも多い症状)であり、日本人の8割強が腰部(ようぶ)の症状を体験する。

大半の人は腰の症状を訴えてもレントゲン・MRI診断で異常部位が見当たらないようなこともあります。

異常個所が見付かった場合もそのことが腰部の疾患の原因でない事もあり、腰部の病気患者の8割が病変部位が特定されていない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の疼痛の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が断定診断できるものは15%ほどであり、それ以外の8.5割くらいは、腰痛の原因の断定できない非特異的腰痛である。

エックス線・MRI病変部位が見付かったとしても、その異常個所が腰の症状の原因とは限らない。

NO.8
老人の腰痛。

椎間板の異常や脊柱管狭窄は、高齢の方にはありふれており、レントゲン・MRIで、おおかたの高齢の方には認められるが、大抵のケースは、それは腰部の症状の要因ではない。

そのことは、しばしば手術を実施する根拠にされるが、その手術がうまくいっても最終的に腰(こし)の痛みが軽減することは少ないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などに過剰なテンションが加えられることで、筋肉が緊張する為ひきおこされる腰部の疾病である。

過剰なストレスを加えると、交感神経はいつも優位になり活性化し緊張をしいられ、余計な他の筋繊維なども緊張する。

すると均衡調節しようと腰の筋繊維過剰な負荷が増大し、腰痛が起こる。

NO.10
慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の痛みが、3ヶ月以上継続する場合、慢性腰痛という。

心理的不安や精神的なストレスなどのメンタル因子の関係が大きい。

突発的な腰部の痛みから慢性的な腰痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡原因の三大原因の1つにイアトロジェニック病があるそうです。

1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病というのは簡単にいうと医者により起こされた死。

医療ミスや薬、手術などが原因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛の中には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。

注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要因(家庭での不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。

肥満(BMI高値)。

妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。

腰に無理のかかる職業(重い物の運搬介護運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、あまりない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の要因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状であると言っている。

腰痛の原因は、腰部に負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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