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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の処に痛み、発赤などを生じる病状を指し示す語句。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域・場所によって行政や学会の施策文化や生活、習わしが違っていても腰部の病気の発症の比率は、比較的変わりないのである。

(WHO)世界保健機関の文書では、以下のように書かれている。

「腰(こし)の疾患の発症する確立や有病率は世界中の至る所でだいたい一定です。

腰部(ようぶ)の病気は世界中で仕事を休まなければならない原因の一番である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部の疼痛の痛みの原因は、姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの指摘以来、欧州では作業中・家事労働中などの対策が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰の疾病の一生涯発症の比率は84%で、有病割合は23%である。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカおいて、数多くの患者の腰(こし)の症状は原因を特定できない非特異的腰痛である。

この事に関してナッケムソンは明確にアカデミーの問題点を示唆されています。

米国では腰痛が原因で12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が無駄に使われているとされている。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本でも腰の痛みが有訴者率一番(最多の症状)で、日本人の80%強が一生において腰部の疾患を体験されています。

多くの人は腰部の症状を訴えているが、レントゲンやMRIで原因が診付けられないことも多々あります。

要因が箇所が見付かるときでもそのことが腰部の疾病の要因でないこともあり、腰(こし)の痛みの人の80パーセントは病変場所が特定できない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が特定できるのは1.5割くらいであり、それ以外の85パーセント程度は、原因箇所の特定できない非特異的腰痛である。

レントゲンやMRI病変箇所が、認められてもそのことが腰部(ようぶ)の病気の要因のとはかぎりません。

NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、老人には非常にありふれていて、レントゲン・CT・MRIで大抵の年寄りには発見されるが、ほとんどの場合には、それは腰の病気の原因ではありません。

そのことは、時々外科的手術行う根拠にされるが、その手術がうまくいっても最終的には腰痛(ようつう)が消失することは多くないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などに過剰な負荷が掛けられることで、筋繊維が過度に緊張する為に引き起こされる腰痛であります。

異常なストレスを強いられると、交感神経は常に優勢になり活発化し緊張を強いられ、関連する他の筋肉組織なども緊張する。

その結果崩れた均衡回復しようと腰の筋繊維過剰な負担が増大し、腰痛が出現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部の症状が、3ヶ月以上持続する状況は慢性腰痛と言われます。

不安や心理的なストレスなどの心因性要素のかかわりが大きい。

急性腰痛(きゅうせいようつう)から慢性的な腰部の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡の要因の三大原因の一つにイアトロジェニック病があるそうです。

1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病というのは簡単にいうと病院の治療により引き起こされた死です。

医療のミスや薬品手術などが要因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛は、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなることもある馬尾症候群などが考えられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要因(仕事場での不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

肥満(BMI)。

妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、あまりない。

左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾患ではなく、症状である。

腰痛の原因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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