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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰のところに痛み炎症などを生じる様を指す一般的に使用される用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

国・地域で行政や学会の施策カルチャーや生活や習わしが違っていても腰部の痛みの発症の頻度はおおよそ一定である。

世界保健機関WHOの通知ででは、後述のように評されている。

「腰部の疾病の発症する確立や有病割合は、世界中のたくさんの場所でほぼ一定です。

腰(こし)の症状は世界中で休業するりゆうの一番である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰痛(ようつう)の原因は生活の中での姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以後、ヨーロッパでは仕事中・炊事洗濯中などの対策が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、欧州での腰痛(ようつう)の生涯罹患率は84%で、有病割合は23%になります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国でも、多数患者の腰の疾病は原因を診断できない原因不明の腰痛のようです。

この原因に関して、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題を指摘されています。

アメリカでは腰部の疾病の為に、12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が失われているとされている。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰部の症状が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)であり、日本人の8割強が一生において腰痛(ようつう)を経験されています。

大半の人は腰痛を主張してもエックス線・MRIで病変部位が見付けられないことも珍しくありません。

異常個所がある時もその病変部位が腰痛の原因でない事も普通にあり、腰部(ようぶ)の疼痛の人の8割は損傷箇所の、特定されない(非特異的腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の疾病の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の特定できるのは15パーセントくらいであり、それ以外の8.5割ほどは、原因箇所の分からない非特異的腰痛である。

レントゲンやMRI異常が認められてもその異常所見が腰部(ようぶ)の疾病の要因のであるとは特定できない。

NO.8
お年寄りの腰の痛み
ヘルニアや脊柱管狭窄は、年配者にはとてもありふれており、レントゲン・CT・MRIでは多くの年寄りには認められるが、たいていのケースでは、それは腰(こし)の症状の要因ではない。

それは、ときどき外科的手術する根拠にされるが、その外科的手術が成功して最終的に腰部(ようぶ)の疼痛が良くなることは多くないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などに過度なストレスが加わることで、筋繊維が過度に緊張するためにひきおこされる腰部の症状であります。

過度なストレスを強いると、交感神経は通常優勢になり活性化し緊張を強いられ、余計な他の筋肉繊維などにも力が入る。

すると崩れた均衡ととのえようと腰の筋肉にかかる力が増大し、腰痛が発症する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部の症状が、3ヶ月以上継続するケースは慢性腰痛と言います。

精神的不安やストレスなどの心因性因子の関与が大きい。

突発的な腰部の疼痛から慢性の腰部の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死亡の要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病というのがあるそうです。

1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とは簡単に言いますと、病院によって起こされた死のことです。

医療のミスや薬、手術などが原因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が困難になる場合もある馬尾症候群などが考えられる。

注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素(職場への不満、不安、ストレス、抑うつ)。

肥満(BMI)。

妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。

腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護職、職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、そんなにない。

左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインでは、腰痛は、疾病ではなく、症状である。

腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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