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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰部(ようぶ)に痛み、発赤などを感じ取る病態を指し示す一般的に使用される用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域・場所によって行政や学会の政策カルチャーや生活様式、仕来りが違っても、腰部(ようぶ)の疾病の発症する割合は、おおむね一定である。

(WHO)世界保健機関の情報では次のように語られている。

「腰(こし)の疼痛の罹患率や有病率は、それぞれの地域のあらゆる場所でだいたい一定です。

腰の疾病は、休業する要因の筆頭である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の疾病の痛みの原因は、姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの発言以後、欧州では仕事中・家事労働中などの対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインでは、欧州での腰部(ようぶ)の疾患の一生のうちでの罹患率は84%で、有病割合は23%です。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカでも、多くの人の腰部の疾患は要因を特定できない原因不明の腰痛だと言うことです。

この原因に関してナッケムソンははっきりとアカデミーの問題を示唆している。

アメリカは、腰部の疾患になった為に12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が失われていると計算されています。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本国民においても腰部(ようぶ)の疼痛が有訴者率トップ(もっとも多い症状)で、国民の8割強が一生において腰痛を体験されています。

大半の人は腰部の痛みを訴えているが、エックス線・MRIで異常個所が見当らないようなことも珍しくない。

病原が検知されたとしてもそれが腰部(ようぶ)の疾患の要因でない事もあり、腰の病気の人の8割は病原部分が分からない(原因を特定できない腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の症状の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が断定診断できるものは15パーセントほどであり、残りの85%程度は、腰痛の原因の分からない非特異的腰痛である。

CTやMRI病変箇所が見られてもその異常所見が即腰部の症状の原因であるとは断定できません。

NO.8
老人の腰痛。

椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれていて、CTやMRIでたいていの老人にはみうけられるが、多くの場合には、それは腰の痛みの原因ではありません。

そのことは、時々外科手術を行う根拠にされるが、その外科的処置が成功して最終的には腰の疾患が軽減することはまれである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などに過剰な力が掛けられることで、筋繊維が過緊張するために現れる腰(こし)の疼痛であります。

異常なストレスを強いると、交感神経はいつも優勢になり興奮し緊張を強いられ、他の筋組織などにも力が入る。

その結果均衡整えようと腰の筋繊維負荷が大きくなり、腰痛が発症する。

NO.10
慢性腰痛。

腰(こし)の疼痛が、3ヶ月以上継続する場合、慢性腰痛と言います。

精神的な不安や心理的ストレスなどのメンタルのかかわりがあります。

突発的な腰痛から慢性的な腰の症状への転換は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死亡要因の3大要因1つにイアトロジェニック病と言うものがあるそうです。

1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とは分かりやすくいうと病院で引き起こされた死です。

医療のミスや薬品手術などが原因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛の中には、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなることもある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要素(職場への不満、不安、ストレス、抑うつ)。

肥満(BMI高値)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護職、運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、大きくない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の要因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾病でなく、症状であると言っている。

腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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