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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰のところに痛み炎症などを感ずる病態を指す一般的に使用される語句。

NO.2
世界の腰痛事情。

国で学会の方針文化や生活やしきたりが異なっても腰痛(ようつう)の発症の度合いはおおよそ同じである。

世界保健機関の通知ででは以下のように記載されている。

「腰痛の発症する割合や有病率はおのおのの地域のたくさんの場所でほぼ同じです。

腰(こし)の病気は、各国で仕事を休む要因の一番である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の疾患の苦痛の原因は体の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの発言以後、欧州では就労中・家事などの予防対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部の痛みの生涯罹患率は84%で、有病割合は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国おいて、多くのクランケの腰部の症状は要因を断定できない非特異的腰痛だと言うことです。

この原因について、ナッケムソンは明確に学会の問題を指摘している。

アメリカでは腰部の症状のために、12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が医療費として使われているとされています。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本国民においても腰部の疼痛が自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)であり、国民の80%強が生涯において腰の病気を体験しています。

大半の人は腰の疾患を訴えているが、画像診断で原因が見付けられないようなケースも数多い。

異常が箇所が見付かるときでもその病変部位が腰部(ようぶ)の疼痛の原因といえない場合もあり、腰の痛み患者の8割が病変箇所が、特定することができない(非特異的腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の疾病の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の分かるのは15%くらいであり、あとの8.5割程度は、原因箇所の断言できない非特異的腰痛である。

CT検査やMRI検査病変部位が、認められても、その異常所見が即腰(こし)の疾患の要因のとは断定できません。

NO.8
高齢者の腰痛
椎間板障害や脊柱管狭窄は、お年寄りにはとてもありふれており、レントゲンやCTやMRIでは、大方の高齢の方には発見されるが、大方の場合には、それは腰部(ようぶ)の疾病の要因ではない。

それは、しばしば外科的処置行う理由にされるが、その外科的手術が成功して結果的に腰(こし)の疼痛が消失することはまれにしかない。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などに過剰な緊張が掛かることで、筋肉が過緊張する為に引き起こされる腰(こし)の疼痛である。

許容範囲を超えた負荷を加えると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張をしいられ、関連する他の筋組織にも力が入る。

その結果傾いたバランスを回復しようと腰の筋肉にかかる力が大きくなり、腰痛が発症する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の疾患が、3ヶ月以上続く場合、慢性腰痛です。

精神的不安や精神的ストレスなどの心因性因子のかかわりがあります。

急性の腰部の疼痛から亜急性腰痛にへの移行は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死亡の要因の三大要因1つにイアトロジェニック病があります。

1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病とはわかりやすくいいますと医者によって起こされた死。

医療ミスや薬品手術などが原因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛の中には、致死性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群などが考えられる。

注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素(家族への不満、不安、ストレス、抑うつ)。

太りすぎ(BMI)。

妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。

腰に負荷のかかる職業(力仕事介護職、タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、あまりない。

左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾患でなく、症状であると言及している。

腰痛の原因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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