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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰のまわりに痛み、発赤などを感ずる様を指し示す語句。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域・場所で、行政や学会の施策、カルチャーや生活様式、仕来りが異なっていても、腰部(ようぶ)の症状の発症確立は、おおよそ同じである。

世界保健機関WHOの資料は次項のように書かれている。

「腰の痛みの発症の度合いや有病割合はそれぞれの土地の多くの場所でほぼ同じです。

腰痛は、休業する要因のナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰(こし)の疾病の原因は普段の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言以来、欧州ヨーロッパでは仕事中・家事などの予防がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州における腰痛の一生のうちでの発症確立は84%で、有病割合は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国では、大半の人の腰部の病気は、要因を特定できない非特異的腰痛です。

このことに関して、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題を示唆しています。

米国は、腰部の痛みになった為に12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われていると計算されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本においても、腰部(ようぶ)の症状が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)であり、国民の8割以上が腰の疾病を経験する。

多くの人々は腰の疾患を訴えているが、画像で異常が見付けられない場合も多い。

異常部位が見つかるときでもそれが腰部(ようぶ)の病気の要因でないこともあり、腰の病気の人の8割は病因部分の、特定されない(原因を特定できない腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の疾患の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の断定診断できるのは15パーセント程度であり、それ以外の85%くらいは、原因箇所の分からない非特異的腰痛である。

画像検査で損傷部位が、あっても、その所見が即腰(こし)の痛みの原因であるとは断定できません。

NO.8
年配者の腰の痛み
椎間板障害や脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれており、レントゲンやMRIで多くの高齢者には見られるが、おおかたのケースでは、それは腰の疾病の原因ではありません。

それは、しばしば外科手術を実施する根拠にされるが、その外科的処置が成功して結果的には腰の痛みが治癒することはまれにしかない。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉によけいな力が加えられることで、筋肉が過緊張するために引きおこされる腰(こし)の疾病です。

異常なストレスを加えると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張をしいられ、関連する他の筋肉繊維などにも力が入る。

するとバランスを順応しようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が出現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の疾患が、3ヶ月以上継続する時、慢性腰痛と言われます。

精神的不安や心理的ストレスなどの心因性要素のかかわりが大きい。

突然の腰の疼痛から慢性の腰の症状への変化は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死因の三大原因の1つにイアトロジェニック病というのがあるそうです。

1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病というのは簡単にいうと病院により起こされた死。

医療のミスや薬、手術などが原因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になることもある馬尾症候群などが考えられる。

注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要因(家庭での不満、不安、ストレス、抑うつ)。

太りすぎ(BMI)。

妊娠後期(出産にて腰痛は軽減する)。

腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護職、運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、そんなにない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言っている。

腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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