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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、ウェスト部に疼き、炎症などを感じ取る様態を指し示す一般的に使用される用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域で学会の政策、文化や生活様式や仕来りが異なっても、腰痛(ようつう)の罹患率は、おおむね同じである。

世界保健機関WHOの通知ででは次のように記されている。

「腰(こし)の痛みの発症の度合いや有病割合は世界の多くの場所でだいたい同じです。

腰痛は世界中で仕事を休業する要因のナンバー1」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部の病気の原因は、日常生活の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘以降、欧州では作業中・家事労働中などの予防が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰痛(ようつう)の一生涯発症確立は84%で、有病割合は23%である。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国では、多数患者の腰(こし)の病気は要因を特定できない原因不明の腰痛です。

このことについてナッケムソンは明快な学会の問題点を指摘されています。

アメリカでは、腰部の疼痛によって、1年間に日本円で1000億円以上が治療費として使われていると計算されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰部(ようぶ)の痛みが有訴者率第一位(もっとも多い症状)で、国民の80%以上が一生涯において腰部の痛みを経験されています。

多くの人々は腰(こし)の痛みを訴えているが、レントゲン・MRIで異常部位が見つけられない状況も数多い。

異常部位が認められる時でもその病変部位が腰部(ようぶ)の疾病の要因とは限らず、腰(こし)の疾患患者の80パーセントが病変部位が、特定されていない(原因を特定できない腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の痛みの中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の明確なものは15パーセントくらいであり、残りの85%くらいは、腰痛の原因の断定できない非特異的腰痛である。

レントゲン・CT・MRI損傷部位が、見られてもその部位が即腰の症状の要因のだとは特定できない。

NO.8
年配者の腰痛
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、年配者には非常にありふれていて、レントゲン・CT・MRIで、ほとんどの年寄りには認められるが、大抵のケースでは、それは腰の痛みの原因ではありません。

そのことは、時々外科的処置行う根拠にされるが、その外科手術が成功して結果的には腰(こし)の疾病が治癒することは少ないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維に過剰な力がかかることで、筋肉が過度に緊張する為引き起こされる腰部の症状なのです。

限度を超えたストレスを強いると、交感神経は通常優位になり興奮し緊張を強いられ、余計な他の筋肉繊維も力が入る。

すると崩れたバランスを修正しようと腰の筋繊維負荷が大きくなり、腰痛が発生する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の疼痛が、3ヶ月以上続くケースは慢性腰痛という。

不安や心理的ストレスなどのメンタル性の関係があります。

突発的な腰部の痛みから慢性腰痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死亡の要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病というものがあるようです。

1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病は簡単にいうと病院の治療により起こされた死。

医療や薬、手術などが要因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になるようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要素(人間関係への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重い物の運搬介護職、職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、あまりない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾病でなく、症状であると言及している。

腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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