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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰の部分に疼痛、炎症などを生ずる様態を指し示す一般的な言葉。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域や場所によって学会の方針、文化や生活様式、慣わしが異なっても腰部の疾病の発症の頻度はだいたい同じである。

WHO世界保健機関の通知では、次のように記載されている。

「腰部の痛みの発症の度合いや有病割合はおのおのの土地の多くの場所でほぼ変わりないのである。

腰部(ようぶ)の病気は、仕事を休む要因のナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰(こし)の症状の原因は、姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言以来、欧州ヨーロッパでは職務中・家事労働中などの対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の症状の生涯発症の度合いは84%で、有病割合は23%です。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカにおいても、大半の人の腰部の痛みは、原因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛だということです。

この点についてナッケムソンは明確な学会の問題を指摘されています。

米国は、腰の症状の為に12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が治療費として使われているとされています。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本でも腰部の疾患が自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)で、国民の80パーセント以上が腰部(ようぶ)の痛みを経験されています。

多くの人は腰部(ようぶ)の疼痛を訴えてもエックス線・MRI診断で異常部位が見付けられない場合も多くある。

異常部位が特定されたときでもそれが腰(こし)の疾病の要因とは限らず、腰部の症状の人の80パーセントは病変場所の特定できない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部(ようぶ)の痛みの症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の断定診断できるものは15%程度であり、残りの85パーセント程度は、原因の分からない非特異的腰痛である。

画像検査で異常所見が見られてもその箇所が即腰部の疾病の原因とはかぎらない。

NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、高齢の方にはありふれており、レントゲン・MRIでは大方の老人の方には見られるが、ほとんどのケースは、それは腰痛(ようつう)の原因ではありません。

それは、しばしば手術を行う根拠にされるが、その外科手術が成功して最終的には腰の疾患が良くなることはまれである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過剰なストレスが掛けられることで、筋肉が緊張するため起きる腰痛(ようつう)であります。

異常な負荷を強いられると、交感神経はいつも優位になり活性化し緊張をしいられ、他の筋組織などにも力が入る。

すると傾いた均衡調節しようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が出現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の病気が、3ヶ月以上継続する時、慢性腰痛と言われます。

精神的不安や心理的なストレスなどのメンタル因子のかかわりが大きい。

急性の腰部の疼痛から慢性腰痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡要因の三大要因1つにイアトロジェニック病があるそうです。

1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病は簡単にいいますと医者で引き起こされた死です。

医療ミスや薬、手術などが要因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくようなこともある馬尾症候群などが考えられる。

注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

精神的要素(仕事場での不満、不安、ストレス、抑うつ)。

太りすぎ(BMI)。

妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。

腰に無理のかかる職業(重い物の運搬介護タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、大きくない。

脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州での指針によれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言っている。

腰痛の原因は、腰部に負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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