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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、ウェスト部に疼き、発赤などを生じる様態を指し示す一般的な語句。

NO.2
世界の腰痛事情。

国で行政や学会の政策文化や暮しや仕来りが異なっていても腰の疾患の発症する割合は、おおよそ変わりないのである。

世界保健機関の書物は次項のように記されている。

「腰部(ようぶ)の症状の発症の比率や有病率は、世界中の至る所でほぼ一定である。

腰部(ようぶ)の疾患は世界で仕事を休まなければならない理由のナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部の疼痛の要因は、日常生活の姿勢にあると1976年のナッケムソンの提言から、欧州ヨーロッパでは仕事中・家事労働中などの予防対策が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、欧州における腰(こし)の疾患の一生のうちでの発症の比率は84%で、有病率は23%です。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国おいては、多くの患者の腰部(ようぶ)の疾病は、原因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛です。

この問題に関してナッケムソンは明確に学会の問題を示唆しています。

アメリカは、腰部の症状で12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が無駄に使われているとされている。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本の患者においても腰部の疼痛が自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)で、日本国民の80パーセント強が一生涯において腰(こし)の疾病を体験する。

大半の人は腰部の疼痛を主張してもエックス線・MRI診断で病変部位が診つけられないケースも多くある。

原因が見つかったとしてもその異常部位が腰の疾患の要因でないこともあり、腰部の疾患患者の80パーセントが損傷場所が特定されない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の疾病のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の断定診断できるものは15パーセントくらいであり、それ以外の8.5割ほどは、原因の判断できない非特異的腰痛である。

エックス線・MRI異常所見が、発見されてもその箇所が腰部(ようぶ)の疾患の原因だとは特定できない。

NO.8
高齢者の腰の痛み
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、老人の方には非常にありふれており、エックス線・MRIでは、多くの老人にはみうけられるが、大多数の場合は、それは腰部の疾患の要因ではありません。

それは、時々手術をする根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても最終的に腰痛が治ることはまれである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維などによけいな緊張が加えられることで、筋肉が過緊張する為に引きおこされる腰(こし)の痛みです。

過剰なストレスを加えると、交感神経は常に優位になり興奮し緊張を加えられ、関連する他の筋肉組織なども緊張する。

すると傾いた均衡調整しようと腰の筋肉にストレスが増大し、腰痛が発症する。

NO.10
慢性腰痛。

腰の病気が、3ヶ月以上持続するケースは、慢性腰痛です。

不安や心理的なストレスなどの心因性因子の関与が大きい。

突発的な腰部の疼痛から慢性的な腰部の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死亡原因の三大原因の1つにイアトロジェニック病というのがあるようです。

1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とはわかりやすくいうと病院の治療により引き起こされた死です。

医療のミスや薬品手術などが要因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくく場合もある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(人間関係への不満、不安、ストレス、抑うつ)。

太りすぎ(BMI)。

妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護職、運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、あまりない。

左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言及している。

腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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