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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、ウエスト周りに痛み、発赤などを生じる病状を指す一般的に使用される用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

国によって行政や学会の施策、文化や暮しやしきたりが異なっていても腰部の痛みの発症する割合は比較的一定である。

世界保健機構WHOの文書では以下のように述べられている。

「腰部の疾病の罹患率や有病率は、それぞれの土地のあちこちだいたい同じである。

腰(こし)の症状は、世界で仕事を休む理由のナンバー1」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の病気の要因は日常の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの発言から、ヨーロッパでは職務中・炊事洗濯中などの予防対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州での腰部(ようぶ)の疼痛の生涯罹患率は84%で、有病率は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカおいては、多くの患者の腰の痛みは原因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛だと言うことです。

この点に関して、ナッケムソンは歴然たる学会の問題点を指摘しています。

米国アメリカは腰部の症状になった為に、12ヶ月間に日本円で1000億円以上が失われていると計算されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本国民においても腰の疾患が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)であり、国民の8割以上が一生涯において腰(こし)の疾病を経験する。

大半の人は腰部(ようぶ)の症状を訴えてもエックス線やMRI診断で病変部位が認められない場合も数多い。

原因が見付かった時でもその異常部位が腰の病気の原因でない事も普通にあり、腰部の症状患者の80%は病原場所が、特定できない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の病気の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因のはっきりしているのは15パーセントくらいであり、それ以外の8.5割ほどは、要因の断定できない非特異的腰痛である。

レントゲン・CT・MRI損傷部位が、認められても、その箇所が腰(こし)の疾病の原因だとはかぎりません。

NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板障害や脊柱管狭窄は、お年寄りにはありふれており、エックス線・MRIでは大半の老人には認められるが、大多数のケースは、それは腰部(ようぶ)の疼痛の要因ではない。

それは、しばしば外科的処置行う根拠にされるが、その外科的手術が成功して最終的に腰部(ようぶ)の痛みが治ることは少ないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維に過剰な緊張が掛かることで、筋繊維が緊張するためにに起きる腰(こし)の疾病である。

過剰な負荷を加えると、交感神経はいつも優勢になり興奮し緊張を強いられ、余計な他の筋肉繊維なども緊張する。

するとバランスを回復しようと腰の筋繊維過剰な負担が増大し、腰痛が起こる。

NO.10
慢性腰痛。

腰部の疼痛が、3ヶ月以上続くケースは、慢性腰痛という。

心理的不安やストレスなどの心因性要素の関与があります。

急性の腰の症状から亜急性腰痛にへの移行は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死亡原因の3大要因1つにイアトロジェニック病と言うものがあります。

1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病はわかりやすく言うと、病院の治療によって起こされた死。

医療のミスや薬品手術などが要因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要因(人間関係への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI高値)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。

腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護職、タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、そんなにない。

左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であると言っている。

腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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