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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰の部分に疼き、発赤などを感じる様を指す一般的な語句。

NO.2
世界の腰痛事情。

場所によって、学会の政策文化や暮らし、習わしが異なっていても、腰の疾病の発症の比率は、だいたい一定である。

世界保健機構WHOの情報では次項のように評されている。

「腰部(ようぶ)の疾患の発症の度合いや有病割合は、世界中の多くの場所でほぼ同じです。

腰(こし)の症状は世界で仕事を休業するりゆうのナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰の疾病の原因は普段の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言以降、欧州ヨーロッパでは就業中・家事などの予防対策が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰部の疾患の一生のうちでの発症する割合は84%で、有病率は23%である。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカでも、多くのクランケの腰の疼痛は要因を断定できない非特異的腰痛である。

この点に関してナッケムソンは明確に学会の問題点を指摘しています。

アメリカは、腰の疾病により12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が無駄に使われていると算出されています。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国においても腰の症状が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)であり、国民の8割以上が生涯において腰部(ようぶ)の疾患を経験している。

多くの人は腰部の疼痛を訴えているが、レントゲン・MRI診断で異常が見つけられないようなケースも普通にあります。

要因が見つかった場合でも、その異常部位が腰部(ようぶ)の痛みの原因でない場合もあり、腰部の病気患者の8割は病因部位が、はっきりしない(原因を特定できない腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の症状の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定のはっきりしているものは15%程度であり、残りの8.5割ほどは、要因の断定できない非特異的腰痛である。

レントゲン・CT・MRI病変部位が見られても、それが即腰部(ようぶ)の疾病の要因のだとは特定できません。

NO.8
年配者の腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれていて、レントゲンやCTやMRIで、大半の高齢の方には認められるが、大方の場合は、それは腰の症状の要因ではない。

そのことは、ときどき外科的処置行う理由にされるが、その外科的手術が成功して最終的に腰部(ようぶ)の病気が治癒することはまれにしかない。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などに過剰なテンションが掛かることで、筋繊維が緊張する為に引き起こされる腰痛(ようつう)であります。

許容範囲を超えたストレスを加えられると、交感神経は通常優位になり活発化し緊張を強いられ、関連する他の筋組織も力が入る。

その結果均衡修正しようと腰の筋肉に負担が増大し、腰痛が出現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰の疼痛が、3ヶ月以上持続する場合慢性腰痛という。

心理的な不安やストレスなどのメンタルの関与が大きい。

突発的な腰の痛みから慢性的な腰の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死亡の原因の3大要因一つにイアトロジェニック病というものがあるそうです。

1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病というのは簡単に言うと、病院の治療によって起こされた死のことです。

医療や薬品手術などが原因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくくこともある馬尾症候群が考えられる。

注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素(家庭での不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

太りすぎ(BMI)。

妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。

腰に力のかかる職業(重い物を運ぶ介護タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、大きくない。

脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州における指針によれば、腰痛は、疾患でなく、症状であると言っている。

腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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