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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)周りに痛み発赤などを生じる様を指す一般的に使用される言葉。

NO.2
世界の腰痛事情。

国は地域で、行政や学会の政策文化や生活様式や慣わしが異なっていても、腰の病気の罹患率は、だいたい一定である。

WHO世界保健機構の著述はこのように記載されている。

「腰部(ようぶ)の病気の発症する割合や有病割合は、各地域の多くの場所でほぼ変わりないのである。

腰部の疾患は、世界中で仕事を休業する原因のナンバー1」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰(こし)の疾患の原因は、骨格の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言以降、欧州ヨーロッパでは労働中・家事労働中などの予防がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、欧州での腰部(ようぶ)の痛みの生涯発症する確立は84%で、有病割合は23%です。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国においても、大半の患者の腰(こし)の痛みは要因を診断できない非特異的腰痛のようです。

こ現状についてナッケムソンは明確に学会の問題点を示唆しています。

アメリカは、腰(こし)の疾患になった為に1年間に日本円で1000億円以上が無駄に使われていると計算されています。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本でも腰部の病気が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)で、日本人の8割以上が腰(こし)の疼痛を経験している。

多くの人は腰の疾患を訴えているが、画像で異常個所が診付けられないようなこともあります。

異常があるとしてもその異常部位が腰部(ようぶ)の疼痛の原因と言えない場合もあり、腰部の症状患者の80パーセントは病因部位が、特定することができない(非特異的腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の疾病を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が特定できるものは15%程度であり、あとの85%くらいは、要因の特定できない非特異的腰痛である。

レントゲンやMRI異常が見つかったとしてもその所見が即腰部(ようぶ)の疼痛の原因であるとは断定できません。

NO.8
年配者の腰の痛み
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれていて、レントゲン・CT・MRIでは、大方の年寄りにはみうけられるが、ほとんどの場合は、それは腰痛の要因ではない。

それは、時々外科的手術する理由にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的には腰の病気が良くなることはまれにしかない。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉などに過度な負荷が掛かることで、筋肉繊維が緊張する為起きる腰(こし)の病気なのです。

過剰なストレスを強いられると、交感神経は常に優位になり活発化し緊張を強いられ、他の筋繊維などにも力が入る。

すると傾いたバランスを順応しようと腰の筋繊維過剰な負担が大きくなり、腰痛が出現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰部の症状が、3ヶ月以上続く時、慢性腰痛です。

精神的不安や心理的ストレスなどのメンタル性の関与が大きい。

突発的な腰部の痛みから慢性の腰の症状への転換は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡の原因の三大要因一つにイアトロジェニック病と言うものがあります。

1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病は簡単に言うと、病院で引き起こされた死。

医療や薬、手術などが要因となる死です。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛としては、致死性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(家庭での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。

腰に負担のかかる職業(重い物を運ぶ介護運転手)。

運動不足。

腰痛の男女差は、そんなにない。

左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおける指針によれば、腰痛は、疾病でなく、症状であると言及している。

腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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