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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の部分に痛み、発赤などを生じる状況を指し示す用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

国は地域で、行政や学会の方針、文化や暮しや習わしが違っていても腰の疾病の発症の度合いは、おおむね一定である。

世界保健機構WHOの資料は以下のように記載されている。

「腰部の痛みの発症する確立や有病割合は、それぞれの土地のたくさんの場所でほぼ同じです。

腰の疾病は、世界各国で休業するりゆうの筆頭である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の痛みの痛みの原因は、日常生活の姿勢にあると1976年のナッケムソンの提言以来、欧州ヨーロッパでは就労中・家事などの対策がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰部の疾病の一生のうちでの発症の頻度は84%で、有病割合は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国おいては、数多くの患者の腰痛(ようつう)は原因を断定できない非特異的腰痛だということです。

この問題について、ナッケムソンははっきりと学会の問題を指摘されています。

アメリカは腰の疾病によって1年間に日本円に換算して1000億円以上が失われているとされている。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国でも腰部(ようぶ)の症状が有訴者率トップ(もっとも多い症状)で、日本人の8割強が一生において腰(こし)の痛みを体験している。

多くの人は腰(こし)の症状を主張しても画像で要因が見当たらないことも珍しくありません。

要因が見つかるときでもそれが腰(こし)の疾病の原因とはかぎらず、腰の疼痛患者の8割は疾病場所が分からない(原因を特定できない腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰の疼痛の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の特定できるのは1.5割ほどであり、残りの85パーセントくらいは、原因の決められない非特異的腰痛である。

CTやMRI病変箇所が、見付かったとしてもその箇所が即腰部の疾病の要因のだとは特定できない。

NO.8
年配者の腰の痛み
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれていて、CTやMRIで多くのお年寄りには発見されるが、多くのケースでは、それは腰の疾患の原因ではありません。

それは、ときどき手術をする理由にされるが、その外科的手術が成功して結果的に腰部の疾病が軽減することは少ないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過度な負荷が加えられることで、筋繊維が過度に緊張するために起きる腰部(ようぶ)の疾患である。

過度なストレスを加えられると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張を強いられ、余計な他の筋繊維にも力が入る。

その結果崩れたバランスをととのえようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が発生する。

NO.10
慢性腰痛。

腰の症状が、3ヶ月以上持続する時慢性腰痛と言われます。

精神的不安やストレスなどの心因性要素の関与があります。

突然の腰部の痛みから慢性の腰部の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカの死亡の要因の3大要因一つにイアトロジェニック病というものがあるようです。

1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病とは分かりやすく言うと、病院で引き起こされた死。

医療や薬、手術などが原因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要因(仕事場での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。

太りすぎ(BMI)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。

腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、大きくない。

左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状であるといっている。

腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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