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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周囲に痛み炎症などを生ずる病状を指す用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域や場所で、行政の施策文化や生活様式、習わしが違っていても、腰の疼痛の発症する確立はおおよそ同じである。

WHO世界保健機関の著述は、以下のように言っている。

「腰部の疾患の発症の比率や有病割合は、世界中の多くの場所でおおよそ同じである。

腰(こし)の病気は、世界各国で仕事を休業する要因のナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の病気の苦痛の原因は、生活の中での姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの提言以降、ヨーロッパでは仕事中・家事などの予防対策が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、欧州における腰痛の生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%である。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国でも、多くの人の腰部の病気は、要因を断定できない原因不明の腰痛だと言うことです。

この点に関して、ナッケムソンははっきりと学会の問題点を示唆している。

米国は、腰の疾病の為に12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われていると計算されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国においても腰部の疾病が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)で、日本国民の80パーセント強が生涯において腰痛を経験する。

多くの人々は腰部(ようぶ)の症状を主張してもエックス線やMRIで異常部位が分からないケースも普通にあります。

原因が見つかるとしてもそれが腰部の疾病の要因でないことも珍しくなく、腰(こし)の痛み患者の80パーセントは要因部位が、特定されない(非特異的腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の疾患のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の特定できるのは15パーセントくらいであり、それ以外の8.5割ほどは、原因の断定できない非特異的腰痛である。

CT検査やMRI検査損傷箇所が見付かったとしてもその異常個所が腰(こし)の病気の要因のだとは断定できません。

NO.8
高齢者の腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、年配者には非常にありふれており、レントゲンやCTやMRIで、たいていの高齢の方には発見されるが、おおかたのケースは、それは腰部の病気の原因ではありません。

そのことは、ときどき外科的手術実施する理由にされるが、その外科的手術が成功して最終的には腰の疼痛が減少することはまれにしかない。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉によけいな負荷が掛かることで、筋肉が緊張するため引きおこされる腰の病気である。

過度なストレスを強いられると、交感神経は常に優位になり活発化し緊張をしいられ、関連する他の筋繊維も力が入る。

その結果傾いた均衡順応しようと腰の筋繊維過剰な負担が大きくなり、腰痛が起こる。

NO.10
慢性腰痛。

腰部(ようぶ)の疼痛が、3ヶ月以上続くケースは、慢性腰痛と言われます。

精神的な不安やストレスなどの心因性因子の関りがあります。

突然の腰の痛みから慢性の腰痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死亡の要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言うものがあります。

1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病は分かりやすく言うと、病院の治療によって起こされた死です。

医療のミスや薬、手術などが要因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

危険性の高い腰痛は、致死性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要因(人間関係への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

太りすぎ(BMI高値)。

妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽減する)。

腰に無理のかかる職業(重い物の運搬介護職、職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、あまりない。

左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状であると言っている。

腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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