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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰に疼痛、発赤などを感ずる様を指す一般的な語句。

NO.2
世界の腰痛事情。

場所によって行政や学会の方針、カルチャーや生活様式、仕来りが違っても腰部(ようぶ)の疾病の発症する割合は、比較的一定である。

世界保健機構WHOの報告書では後述のように記載されている。

「腰部の疼痛の発症の頻度や有病割合は世界中のたくさんの場所でだいたい一定である。

腰部(ようぶ)の疼痛は世界で仕事を休む理由の一番である」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の疼痛の症状の原因は日常生活の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘から、欧州ヨーロッパでは職務中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰痛(ようつう)の一生涯罹患率は84%で、有病割合は23%です。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国おいては、おおくのクランケの腰の症状は要因を断定できない原因不明の腰痛のようです。

このことに関して、ナッケムソンは明確な学会の問題を指摘されています。

米国では腰部(ようぶ)の症状で、12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が治療費として使われていると算出されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

日本でも腰の疾患が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)であり、日本人の80パーセント以上が一生において腰の病気を経験している。

多くの人々は腰部(ようぶ)の疼痛を訴えているが、画像で病変箇所が見当たらない場合も珍しくありません。

原因が見付かるとしてもそのことが腰部の疼痛の原因と断定できない場合も多く、腰の疼痛の人の8割が病因部位が、特定されない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の症状全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の断定できるのは1.5割ほどであり、それ以外の85%ほどは、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。

画像検査で異常部位が、見付かったとしてもその所見が即腰痛の原因だとは特定できない。

NO.8
老人の腰痛。

椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、年寄りにはありふれており、レントゲン・CT・MRIで、大抵の老人には認められるが、ほとんどのケースは、それは腰部の疼痛の要因ではない。

それは、時々外科的手術する根拠にされるが、その手術が成功して結果的に腰部の疼痛が改善されることはまれにしかない。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋繊維に過度なストレスがかかることで、筋繊維が緊張するために引き起こされる腰部(ようぶ)の疼痛なのです。

過剰な負荷を加えられると、交感神経はいつも優位になり活性化し緊張を強いられ、余計な他の筋組織などにも力が入る。

すると崩れたバランスをととのえようと腰の筋肉に過剰な負担が大きくなり、腰痛が出現する。

NO.10
慢性腰痛。

腰(こし)の痛みが、3ヶ月以上継続する場合、慢性腰痛です。

心理的不安や精神的なストレスなどの心因性因子の関りが大きい。

突然の腰の症状から慢性の腰部の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死亡要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病というものがあるようです。

1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病とは簡単にいうと病院の治療によって起こされた死のことです。

医療のミスや薬、手術などが原因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が考えられる。

注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要因(職場への不満、不安、ストレス、抑うつ)。

太りすぎ(BMI)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。

腰に負担のかかる職業(力仕事介護職、職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、あまりない。

左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因にならない。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州における指針では、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。

腰痛の原因は、腰部に無理のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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